Шум в ушах у ребенка: норма или тревожный сигнал? Что делать родителям?

Считается, что в ушах чаще шумит у пожилых людей. Между тем, по данным Британской Ассоциации Тиннитуса, патология обнаруживается у 12–36% детей младше 16 лет. Повторяющиеся жалобы ребенка на шум в ушах пугают родителей, ведь они не понимают, что это значит и с чем может быть связано. Хотя нередко причины тиннитуса у детей вполне вполне объяснимы и не так страшны, малыша обязательно нужно показать врачу.

— Что такое тиннитус и когда он опасен?
— 8 причин шума в ушах у детей: от серных пробок до неврологии
— Тревожные симптомы: когда срочно нужен ЛОР или невролог
— Диагностика: какие анализы и обследования пройти?
— Лечение: как избавить ребенка от шума в ушах?
— Профилактика: как защитить уши ребенка?
— Ответы на частые вопросы родителей
— Остались вопросы?

Что такое тиннитус и когда он опасен?

Что такое тиннитус и когда он опасен?
8 причин шума в ушах у детей: от серных пробок до неврологии
Тревожные симптомы: когда срочно нужен ЛОР или невролог
Диагностика: какие анализы и обследования пройти?
Лечение: как избавить ребенка от шума в ушах?
Профилактика: как защитить уши ребенка?
Ответы на частые вопросы родителей
Остались вопросы?

Что такое тиннитус и когда он опасен?

Тиннитус — это слуховое ощущение, которое возникает в ухе без внешней причины. Оно может иметь разную тональность и громкость, быть кратковременным или постоянным. Диагноз ставится, если ребенок жалуется на писк в ухе в течение 5 минут или дольше, а приступы возникают не реже 1 раза в неделю.

Безопасным считается тиннитус, который появляется однократно на фоне действия внешних факторов, таких как громкие звуки или попадание воды в наружный слуховой проход. После исчезновения причины он прекращается. Во всех остальных случаях требуется помощь врача.

8 причин шума в ушах у детей: от серных пробок до неврологии

Существует большое количество причин, по которым у ребенка звенит или стучит в ушах; иногда определить, что это и почему происходит, можно по сопутствующим симптомам и предшествующим событиям. Вот 8 наиболее частых причин тиннитуса.

Серная пробка — одна из самых распространенных и безобидных причин звона в ушах у детей. Она закрывает просвет наружного слухового прохода, вызывая неприятное ощущение заложенности и снижение слуха со стороны поражения.
Острая или хроническая тугоухость, которая может быть врожденной или приобретенной, односторонней или двусторонней. Нередко именно тиннитус становится первым симптомом проблем со слухом. Многие взрослые пациенты с тугоухостью рассказывают сурдологу, что замечали звон еще в детстве, но считали это нормой.
Шум и боль в ушах у ребенка с острой респираторной вирусной инфекцией — признак отита или евстахиита.
Травмы головы или непосредственно уха — одна из самых частых причин звона в ушах у ребенка. Симптом часто сопровождается головокружением, нарушением координации движений.
Тиннитус у детей и подростков нередко возникает на фоне мигрени.
При анемии и гипотонии шум в ушах обусловлен кислородным голоданием головного мозга и структур внутреннего уха. Он часто носит пульсирующий характер, сопровождается головокружением, потемнением в глазах, слабостью.
Тиннитус может быть побочным эффектом некоторых лекарств: антибиотиков, противовоспалительных, противоопухолевых и противоотечных средств, антидепрессантов, анестетиков.
У детей 7–8 лет и старше, а также подростков шум в ушах может быть обусловлен стрессом и переутомлением, возникать на фоне депрессивных и тревожных расстройств. После отдыха состояние ребенка нормализуется. Если проблема сохраняется длительно, стоит проконсультироваться у невролога или психиатра.

Это далеко не все факторы, которые могут привести к появлению тиннитуса. Причинами бывают злокачественные или доброкачественные опухоли, системные и аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка), отосклероз, болезнь Меньера и другие патологии.

Тревожные симптомы: когда срочно нужен ЛОР или невролог

В большинстве случаев шум в ушах у ребенка связан с относительно безобидными причинами, позволяющими спокойно спланировать визит к врачу в течение ближайших дней, но в некоторых ситуациях помощь нужна незамедлительно.

Вот важные симптомы, которые нельзя игнорировать:

выделение прозрачной жидкости, крови или гноя из уха;
быстрое нарастание боли и/или тиннитуса;
заложенность в ушах, ощущение ваты или воды в слуховом проходе;
жалобы самого ребенка на ухудшение слуха с одной или обеих сторон;
резкий регресс речевого развития у дошкольников;
сильное головокружение;
потеря сознания.

Кроме того, нельзя откладывать визит к врачу, если у ребенка шумит в ухе после травмы.

Диагностика: какие анализы и обследования пройти?

Чтобы понять, почему у ребенка возник шум в ушах или в голове, необходимо обратиться к ЛОРу, детскому сурдологу, неврологу или педиатру. Врач уточнит жалобы и анамнез, проведет базовый и специализированный осмотр. Невролог проверит координацию движений, чувствительную и двигательную функцию, рефлексы, убедится в отсутствии нистагма, признаков поражения черепно-мозговых нервов. Отоларинголог исследует полость носа, носоглотку, горло, осмотрит ушные раковины, слуховые проходы и барабанные перепонки.

Для уточнения причины тиннитуса у ребенка могут потребоваться:

аудиометрия (конкретный вид выбирает сурдолог);
импедансометрия (тимпанометрия);
оценка слуховых потенциалов (ОАЭ, КСВП, ASSR);
КТ височных костей;
КТ, МРТ головного мозга;
УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
общий и биохимический анализ крови и другие процедуры.

План дополнительного обследования составляют индивидуально в зависимости от предполагаемого диагноза.

Лечение: как избавить ребенка от шума в ушах?

Лечение постоянного или периодического шума в ушах у ребенка зависит от его причины. В одном случае достаточно дать ребенку отдохнуть и ограничить нагрузки, в другом требуется отменить препарат, вызывающий тиннитус, в третьем — удалить серную пробку.

Медикаментозная терапия назначается по показаниям:

воспалительные процессы: НПВС, антибиотики;
железодефицитная анемия: препараты железа.

При черепно-мозговой травме требуется лечение в стационарных условиях. При гипотонии необходимо комплексное обследование под контролем педиатра для поиска причины, а также коррекция образа жизни. Иногда пациенту нужна помощь психолога или психотерапевта, которые научат его справляться со стрессом и адаптироваться к тиннитусу.

Профилактика: как защитить уши ребенка?

Полностью исключить все потенциальные причины шума в ушах у детей невозможно, но реально уменьшить их влияние на организм. Для этого необходимо:

следить за гигиеной, не использовать ватные палочки для очистки слухового прохода;
контролировать громкость и длительность прослушивания музыки и фильмов в наушниках;
при посещении концертов и кинотеатров не находиться вблизи крупных колонок и звуковой аппаратуры, при необходимости использовать беруши;
не принимать без назначения врача препараты, которые могут негативно повлиять на внутреннее или среднее ухо.

Также очень важно своевременно лечить острые и хронические заболевания, не игнорировать советы врачей и сразу обращаться за помощью при появлении тиннитуса и других неприятных симптомов.

Ответы на частые вопросы родителей

Может ли шум в ушах у ребенка 6 лет пройти сам?

Да, если он обусловлен внешними причинами, например, прослушиванием музыки на полной громкости, переутомлением или приемом лекарств.

Как отличить серную пробку от отита?

При отите есть признаки воспалительного процесса: боль, повышение температуры. Серная пробка не вызывает никаких неприятных симптомов, кроме снижения слуха и тиннитуса. Точный диагноз может поставить врач после осмотра.

Почему шум возникает периодически?

Проблема может быть обусловлена изменяющимися показателями работы слуховой системы (например, на фоне острой или хронической тугоухости), в структурах головного мозга (колебания внутричерепного давления). Иногда шум в ушах настолько незначительный, что ребенок слышит его только в тихой комнате и уверен, что он возникает периодически. При устранении причин тиннитус исчезает совсем или становится практически незаметным и не влияет на качество жизни.