Главное про эпилепсию
Внезапный эпилептический приступ может оказаться неожиданностью как для самого ребенка, так и для его родителей и окружения. О причинах развития эпилепсии, характерных признаках и лечебных подходах поговорили с врачом-неврологом Валерией Дмитриевной Королевой.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия — это хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое может возникнуть в любом возрасте. Для него характерны повторяющиеся короткие приступы или генерализованные судороги, когда охвачено все тело и утрачен контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря.
Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Ею страдает порядка 50 000 000 человек из них 1-5% дети раннего возраста и подростки.
Приступы являются результатом избыточных электрических разрядов в группе нейронов. При этом в патологический процесс могут быть вовлечены как конкретные области одного полушария, так и оба полушария головного мозга.
Причины эпилепсии
Среди причин развития эпилепсии выделяют:
- Наследственность и генетическая предрасположенность
- Пренатальные и перинатальные поражения нервной системы
- Последствия черепно-мозговой травмы
- Опухоли мозга
- Дегенеративные заболевания центральной нервной системы
- Инфекции головного мозга (например, менингит или энцефалит)
- Неизвестная причина (наука шагает быстро, но многие причины развития эпилепсии еще предстоит открыть)
При сочетании предрасполагающих факторов (генетическая предрасположенность, эпилептиформная активность на ЭЭГ, структурные изменения головного мозга) и провоцирующих факторов - может возникнуть судорожный приступ.
Иногда приступу предшествует аура (с греч. «дуновение»). Ее проявления различны и могут быть в виде появления специфического вкуса или ощущения в теле.
Важно! Единичный приступ не повод для постановки диагноза. Для этого требуется тщательное дообследование.
Эпиприступы могут быть спровоцированы внешними или внутренними факторами. Например, наступлением менструаций или вызванные внезапным громким стуком в дверь, ярким мерцающим светом, ранним пробуждением, при воздействии табака или алкоголя.
Приступ может протекать единично или сериями, сопровождаться судорогами или протекать без них.
Диагностика эпилепсии
Метод выбора для диагностики эпилепсии — электроэнцефалография (ЭЭГ). Оценивая энцефалограмму делается вывод о наличии эпилептиформной активности мозга — вероятности присутствия эпилептического очага.
Также возможно проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, видео ЭЭГ-мониторинга для тщательной оценки процесса после постановки диагноза.
Порядок оказания помощи при эпилептическом приступе
Важно! Во время судорог нельзя удерживать ребенка силой или пытаться разжать ему зубы, это может привести к травме. А видеофиксация приступа может помочь в дальнейшем процессе диагностики.
Лечение эпилепсии
- Применение антиэпилептических средств
- Воздействие на причину ее развития (например, удаление опухоли) Однако, удаление опухоли, не всегда позволит уйти от необходимости лекарственного лечения
- Устранение провоцирующих факторов
- Коррекция психических изменений и психосоциальная реабилитация больных
В случае, если противосудорожная терапия не дает эффекта, проводится нейрохирургическое лечение.
По оценкам ВОЗ до 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить путем предупреждение травм головы и качественного оказания перинатальной помощи.