Дисбактериоз: реальная проблема или повод для ненужных анализов?

Под дисбактериозом обычно понимают нарушение микрофлоры кишечника, проявляющееся в изменении количества полезных бактерий и якобы приводящее к расстройствам стула и другим проблемам пищеварительной системы. И вроде бы такая концепция звучит логично, но на деле все устроено по-другому.

Начнем с того, что микрофлора нашего кишечника включает больше тысячи видов различных микроорганизмов: это бактерии, вирусы и грибки, суммарная масса которых может достигать почти 2 кг. Их состав и соотношение уникальны для каждого человека: все зависит от возраста, питания и образа жизни, региона проживания и других факторов. Поэтому выявить нормальное для всех единое значение, отклонения от которого будут считаться патологией, и установить достоверно дисбаланс микрофлоры, увы, нельзя.

Кроме того, самого по себе диагноза «дисбактериоз» в Международной Классификации Болезней (МКБ-10 и МКБ-11) и вовсе не существует. Данное состояние в качестве полноправного заболевания рассматривается только в России и странах СНГ.

Тем временем современные международные исследования показывают, что изменения в составе микрофлоры кишечника — это не болезнь, а вторичное состояние или симптом, возникающие на фоне других расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, антибиотик-ассоциированная терапия и даже стресс.

Проще говоря: рассматривать и лечить дисбактериоз как отдельное самостоятельное заболевание некорректно, и любые нарушения микрофлоры необходимо интерпретировать в контексте других симптомов и причин.

К дисбалансу микрофлоры у детей могут приводить самые разные состояния:

• Прием антибиотиков и других лекарственных средств
• Несбалансированный рацион с низким содержанием клетчатки или избытком жирной пищи и сахара
• Заболевания ЖКТ: (колит, энтерит, болезнь Крона, СРК и др.)
• Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз)
• Кишечные инфекции и паразиты: сальмонеллез, шигеллез, лямблиоз
• Стресс, смена обстановки, переезд, адаптация в детском саду или перевод в новую школу
• Акклиматизация

Как правило, большинство предрасполагающих факторов можно взять под контроль. Лечение основного заболевания, модификация образа жизни, нормализация питания и создание благоприятной психологической атмосферы улучшат положение и позволят избежать рецидивов неприятного состояния.

Пробиотики представляют собой препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Самые известные и эффективные штаммы — это лактобактерии LGG, бифидобактерии ВВ12 и грибки Saccharomyces boulardii. Они важны и нужны для здоровья детского организма и действительно могут положительно влиять на микрофлору в некоторых случаях, но для лечения основного заболевания, давшего начало проблемам со стулом, их действия будет недостаточно.

Еще есть пребиотики — это то, чем полезные бактерии питаются для роста и развития, яркий пример — инулин и олигофруктоза. Но и их может не хватить для усиления роста конкретной бактерии. Поэтому не стоит покупать подобные препараты и давать их ребенку самостоятельно — в лучшем случае они просто не принесут никакого эффекта.

Лучше всего получать пробиотики и пребиотики из пищи на постоянной основе. Большое количество пробиотиков содержат ферментированные продукты: кефир, йогурт, некоторые сыры, квашеная капуста, чайный гриб, квас. Пребиотики можно найти в таких продуктах: яблоки, бананы, цитрусовые, бобовые, овсянка. Ориентируйтесь, что подходит вашему ребенку по возрасту и предпочтениям, а лекарственные средства принимайте только по назначению врача.