Наверное, каждый родитель хотя бы раз сталкивается с тем, что ребёнок жалуется на боль в животе. За ней могут скрываться как неопасные состояния, которые носят функциональный характер, так и патологии, которые требуют осмотра врача. Родители могут самостоятельно дать жаропонижающие препараты, спазмолитики или сорбенты, а вот греть живот, принимать антибиотики или ферменты не стоит.
- — Почему у ребёнка болит живот
- — О чём может говорить локализация боли
- — Почему боль в животе сопровождается температурой или рвотой
- — Что можно сделать самостоятельно
- — Что делать нельзя
- — Когда нужно обратиться к врачу
- — Диагностика при болях в животе
- — Остались вопросы?
Почему у ребёнка болит живот
- Почему у ребёнка болит живот
- О чём может говорить локализация боли
- Почему боль в животе сопровождается температурой или рвотой
- Что можно сделать самостоятельно
- Что делать нельзя
- Когда нужно обратиться к врачу
- Диагностика при болях в животе
- Остались вопросы?
Почему у ребёнка болит живот
В большинстве случаев боли в животе у детей носят функциональный характер: они не опасны, не мешают ежедневной активности и достаточно быстро проходят самостоятельно. Такие боли могут возникать из-за погрешности в питании, стресса, нарушения режима дня и не только. В этом случае лечение заключается в нормализации режима дня, питания, физической нагрузки и психоэмоционального фона.
У грудничков часто встречаются колики, повышенное газообразование.
Ещё одной частой причиной болей в животе являются запоры, которые возникают у детей любого возраста и даже у взрослых.
О чём может говорить локализация боли
Иногда понимание, где именно возникла боль, может помочь установить её причину.
- Например, боль в области пупка часто является функциональной или может быть началом аппендицита
- Внизу справа — это классическая локализация аппендицита, но может быть признаком воспалительного заболевания кишечника или обычным функциональным расстройством
- Боль слева чаще всего является следствием запора или скопления газов
- Если болит низ живота, и у мальчика, и у девочки нужно исключить инфекции мочевых путей, а у девочки ещё и гинекологические причины
При этом никогда не стоит ориентироваться только на локализацию боли. Дело в том, что органы брюшной полости связываются с центральной нервной системой «общими» нервами, и мозг не всегда может точно определить, откуда пришёл сигнал. Также одна и та же область может болеть по совершенно разным причинам, а боль в животе не только бывает следствием проблем с ЖКТ, но и возникает при инфекции мочевых путей, пневмонии, стрессе и даже мигрени.
Ещё важно помнить, что маленькие дети не могут чётко локализовать боль и часто показывают в районе пупка, даже если на самом деле болит не там.
Почему боль в животе сопровождается температурой или рвотой
Если боли в животе сопровождаются температурой — это тревожный сигнал, который требует осмотра врача. В таком случае можно предположить острую кишечную инфекцию, инфекции мочевых путей, пиелонефрит (воспаление почек), а иногда и пневмонию (у детей младшего возраста).
Если ребёнка тошнит или к боли в животе присоединяется рвота, это может быть кишечная инфекция, кишечная непроходимость или аппендицит.
Также стоит обратить внимание на связь боли с приёмом пищи. Например, боли или дискомфорт в животе после еды могут говорить о функциональной диспепсии, замедлении опорожнения желудка, возможно, непереносимости каких-либо продуктов.
Если ребёнок жалуется на «голодные» боли, например, по ночам, это может быть признаком язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и должно насторожить.
Боль в животе во время еды обычно связана с нарушением глотания, патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом, функциональной диспепсией.
Что можно сделать самостоятельно
При появлении болей в животе родители должны успокоить ребёнка, обеспечить ему покой, фиксировать симптомы и сопутствующие признаки. Если у ребёнка есть аппетит, можно давать ему легкоусвояемую пищу: например, нежирные сорта мяса или рыбы, кисломолочные продукты, супы-пюре, каши, фрукты и овощи. Также обязательно нужно предлагать пить: дробно, небольшими порциями.
Что из лекарств можно давать? При температуре допускается приём жаропонижающих в дозировке по возрасту. Если есть рвота и/или жидкий стул, нужно начать отпаивание солевыми растворами.
При диарее можно использовать сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Смекту (разрешена детям с двух лет); а при выраженном вздутии — препараты симетикона. Ещё можно давать безрецептурные спазмолитические препараты, которые разрешены по возрасту.
Что делать нельзя
При боли в животе ребёнку нельзя давать:
- Антибиотики «на всякий случай» — чаще всего они не требуются, а принимать эти препараты без показаний вредно
- Такие спазмолитики, как дротаверин (Но-шпа) или папаверин — у них нет доказанной эффективности, но при этом они обладают системным действием, влияют на весь организм и вызывают ряд серьёзных побочных эффектов: головокружение, снижение давления, слабость, аритмию. А ещё у них строгие ограничения по возрасту
Нецелесообразно принимать пробиотики, которые не уберут боль, но будут лишним триггерным фактором приёма лекарств, и ферменты, которые не снимают боль и назначаются при чётких показаниях, подтверждённых обследованием.
Также нельзя игнорировать боль в животе у ребёнка и не стоит активно греть живот.
Когда нужно обратиться к врачу
Некоторые состояния, которые сопровождаются болями в животе, требуют быстрого осмотра врача.
Обратиться к доктору в тот же день нужно, если:
- Боль повторяется и мешает ребёнку есть или спать
- Появилась температура, рвота, понос или задержка стула
- Ребёнок худеет, становится вялым, бледным
- В стуле или рвоте появилась кровь
Вызвать скорую помощь необходимо, если:
- Боль внезапная, сильная, нарастающая
- Живот твёрдый, напряжённый
- Ребёнок не может разогнуться, вынужденно поджимает ноги
- Была многократная рвота, особенно с кровью или желчью
- Была потеря сознания или возникла резкая слабость
Часто родители спрашивают: можно ли самим определить, есть ли у ребёнка аппендицит? К сожалению, универсального способа нет, а аппендицит может быстро осложниться, поэтому его нельзя диагностировать дома, а попытки самолечения могут быть опасны.
Диагностика при болях в животе
При жалобах на боли в животе приём у врача начинается со сбора жалоб и анамнеза, затем доктор осматривает ребёнка. Часто этого достаточно, чтобы исключить острую хирургическую патологию и спокойно продолжить наблюдение за ребёнком.
Если осмотра недостаточно, врач может назначить дополнительные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, иногда — биохимический анализ крови и маркеры воспаления, а также УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследования врач ставит диагноз, объясняет ребёнку и родителям, что происходит, и подбирает лечение.
Не стоит сдавать анализы до приёма. Врач назначает исследования индивидуально, с учётом многих факторов, и если выполнять их до консультации, есть риск потратить время и деньги зря, а потом повторно сдавать уже нужные анализы.
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях
Поделиться статьёй:
ВКонтакте
Telegram
WhatsApp
Скопировать ссылку
Автор:
Педиатр, детский гастроэнтеролог
