Инфекции

13 мая 2025

Туберкулёз — «старое» заболевание, которое до сих пор с нами

По данным ВОЗ, Россия занимает второе место в мире по числу случаев лекарственно устойчивого туберкулёза. Почему так важна прививка БЦЖ, когда её нужно ставить, что делать, если не успели в роддоме, и как проверяют защиту с помощью пробы Манту, Диаскинтеста и T-Spot — рассказала врач-педиатр, детский пульмонолог Юлия Бессонова.
  • — Ещё немного статистики
  • — БЦЖ: когда, зачем и насколько она надёжна
  • — Противопоказания/временные отводы от прививки
  • — Эффективность
  • — Если прививка не сделана в роддоме
  • — Если в поликлинике отказываются делать прививку
  • — Как проверить, защищён ли ребёнок от туберкулёза?
  • — Остались вопросы?

Ещё немного статистики

  • Ещё немного статистики
  • БЦЖ: когда, зачем и насколько она надёжна
  • Противопоказания/временные отводы от прививки
  • Эффективность
  • Если прививка не сделана в роддоме
  • Если в поликлинике отказываются делать прививку
  • Как проверить, защищён ли ребёнок от туберкулёза?
  • Остались вопросы?

Ещё немного статистики

В России ежегодно выявляют десятки тысяч новых случаев туберкулёза. В 2023 году, по данным Роспотребнадзора, зарегистрировано 51,9 тыс. случаев (включая рецидивы).

Особенно высок риск в крупных городах. Санкт-Петербург официально входит в число неблагополучных регионов.

БЦЖ: когда, зачем и насколько она надёжна

Прививку БЦЖ делают новорождённым на 3–7 день жизни (если нет противопоказаний). Вакцина защищает от тяжёлых форм туберкулёза, включая туберкулёзный менингит и генерализованные формы.

Противопоказания/временные отводы от прививки

  • Острые заболевания — вакцинацию проводят после полного выздоровления.
  • Иммунодефицит — стойкое противопоказание.
  • ВИЧ-инфекция у матери без химиопрофилактики — откладывают до обследования ребёнка и уточнения его статуса.
  • Приём иммуносупрессоров матерью во время беременности — откладывают до достижения ребёнком возраста 6 месяцев.
  • Вес при рождении менее 2 тыс. грамм — откладывают до набора веса, так как кожа у таких детей слишком тонкая для безопасного введения.

Эффективность

  • 2% защита от тяжёлых форм.
  • 82% — от туберкулёза лёгких (если вакцинация проведена в роддоме).

Бонус: БЦЖ снижает общую младенческую смертность и риск сепсиса — неспецифический иммунный эффект, подтверждённый ВОЗ.

Родители могут отказаться от прививки, но это значительно повышает риск тяжёлых форм туберкулёза, особенно у маленьких детей.

Если прививка не сделана в роддоме

  • До 2 месяцев — можно поставить без анализов.
  • С 2 месяцев — сначала делают пробу Манту, при отрицательном результате вакцинируют в течение 2 недель.

Если в поликлинике отказываются делать прививку

  • Попросите письменный отказ.
  • Возьмите с собой инструкцию к вакцине (ГРЛС), приказ Минздрава №1122н, методические рекомендации.
  • На сайте АНО «Коллективный иммунитет» есть подробные инструкции и образцы заявлений.

Как проверить, защищён ли ребёнок от туберкулёза?

Для этого используют три теста: пробу Манту, Диаскинтест и T-Spot.

Пробу Манту проводят ежегодно с года до 8 лет для выявления первого контакта с микобактерией туберкулёза.

Изменения в реакции (переход от отрицательной к положительной или резкое увеличение папулы) могут указывать на инфицирование.

Благодаря вакцинации активное заболевание развивается редко, но важно отследить момент инфицирования, так как болезнь часто начинается бессимптомно, а лечить её нужно сразу.

При слишком активной реакции нужна дополнительная диагностика у фтизиатра. Это может быть как признаком инфицирования, так и индивидуальной реакцией на Манту.

С 8 лет применяют Диаскинтест, который реагирует только на активный туберкулёз. T-Spot (анализ крови) — альтернатива Диаскинтесту.

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях

Автор:

Юлия Бессонова

Педиатр, детский пульмонолог

Похожие публикации