Малыши

24 апреля 2025

Топ-5 трудностей при грудном вскармливании: почему они возникают и что делать

Думаете, что грудное вскармливание — это легко, потому что естественно и заложено природой? К сожалению, это не так. Например, по статистике, с недостаточным количеством молока хотя бы раз сталкиваются 50–80% мам. Вместе с врачом-педиатром Ольгой Горловой разбираем частые трудности с ГВ и рассказываем, как их избежать.
  • — 1. Боль при кормлении
  • — 2. Беспокойство малыша у груди
  • — 3. Недостаточное количество молока
  • — 4. Чрезмерное количество молока (гиперлактация)
  • — 5. Малыш долго висит у груди
  • — Остались вопросы?

1. Боль при кормлении

  • 1. Боль при кормлении
  • 2. Беспокойство малыша у груди
  • 3. Недостаточное количество молока
  • 4. Чрезмерное количество молока (гиперлактация)
  • 5. Малыш долго висит у груди
  • Остались вопросы?

1. Боль при кормлении

С дискомфортом при кормлении некоторые мамы сталкиваются ещё в первые дни в роддоме. Незначительные неприятные ощущения могут быть в норме, особенно пока ГВ налаживается. Также иногда болезненность испытывают мамы подросших детей, от полугода до года. Они могут оттягивать сосок, травмируя его, и кусать из-за того, что засыпают во время сосания или во рту меняются ощущения при прорезывании зубов.

Что делать?

Налаживать прикладывание и захват, так как чаще всего сосок травмируется, когда находится недостаточно глубоко во рту ребёнка. Ещё нужно исключить у малыша короткую уздечку языка, которая может быть причиной травм.


К «красным флагам», при которых женщине нужно обратиться к врачу, относятся:

  • боль, которая не проходит в течение 7–10 дней
  • ощущения сильного жжения или «прострелов» во время кормления или между ними
  • видимые и долго незаживающие травмы соска

При таких травмах легко попадает инфекция. Заподозрить её можно при появлении гнойного отделяемого и желтоватых корочек, покраснении соска. Если есть такие симптомы, нужно обратиться к врачу-маммологу.

2. Беспокойство малыша у груди

Важно знать, что таким поведением малыш не «наказывает» маму, не вредничает — он просто пытается дать знать о какой-то потребности или сильном дискомфорте. Как это может выглядеть? Малыш выгибает спину, вертит головой, будто отворачиваясь от груди, берёт сосок и сразу выпускает с плачем или не захватывает его вовсе.

Беспокойное поведение у груди может быть связано с медицинскими (ОРВИ с заложенностью носа или отит, болезненность или дискомфорт во рту, пищевая непереносимость, аллергия, ГЭРБ) и немедицинскими (слишком сильный или слабый поток молока, такие изменения в жизни ребёнка, как новый ухаживающий взрослый или новая обстановка, неприятная ассоциация, возникшая при сосании) причинами.

Что делать?

Врач-педиатр может исключить медицинские причины беспокойного поведения или, если нужно, скорректировать их. Консультант по ГВ поможет организовать кормление с учётом новых обстоятельств, при необходимости подобрать способ и объём докорма. Мама может давать больше контакта кожа к коже, минимизировать возбуждающие воздействия (массажи или гимнастики). Можно попробовать кормить сонного ребёнка, добавить новые позы. При этом важно избегать излишней настойчивости при предложении груди.

3. Недостаточное количество молока

Гипогалактия может быть первичной (связана с проблемами с молочной железой и эндокринными нарушениями) и вторичной (связана с неправильной организацией кормления).

Самый достоверный способ проверить, достаточно ли молока, — это оценить прибавки малыша. А вот метод контрольного взвешивания (взвешивание до и после одного кормления) неинформативен. Скорее всего, с ГВ всё в порядке, если малыш прикладывается не менее 8–12 раз в сутки и достаточно мочится, после еды выглядит спокойным и расслабленным, а во время кормления мама слышит активные глотки.

Если малыш выглядит вялым или, наоборот, капризным не просыпается на кормления и не восстанавливает на 10–14 день вес при рождении, возможно, молока действительно недостаточно.

Что делать?

В таком случае мама может чаще прикладывать кроху к груди (в том числе в ночные часы), предлагать по два–три подхода к каждой груди, использовать технику сжатия груди, стимулировать рефлекс окситоцина перед кормлением (с помощью тёплого душа, тёплого питья или массажа). Также можно обратиться к педиатру, чтобы исключить медицинские причины плохих прибавок, если нужно — подобрать и рассчитать докорм.

4. Чрезмерное количество молока (гиперлактация)

Если молока вырабатывается больше, чем нужно малышу, женщина может испытывать дискомфорт от переполнения груди и тревогу из-за застоя молока. Гиперлактация возникает из-за «настраивания» ГВ в первые недели кормления, из-за физиологических особенностей или из-за некоторых ошибок. Например, из-за сцеживания «до последней капли» после каждого кормления.

Что делать?

Нужно ограничить стимуляцию груди, уменьшить влияние факторов, которые вызывают сильные приливы молока (горячая ванна, баня или сауна, обильное тёплое питьё), подобрать позы для кормления, которые помогут малышу справиться с большим потоком молока. Уменьшить дискомфорт или чувство тяжести помогут прохладные компрессы. Также вместе с консультантом по ГВ можно попробовать практику «дежурство груди», когда в течение нескольких часов ребёнок прикладывается только к одной груди, а вторая в это время «отдыхает».

5. Малыш долго висит у груди

Это не всегда признак проблемы: если малыш выглядит довольным и спокойным, хорошо прибавляет в весе, скорее всего, причины для беспокойства нет. Возможно, крохе просто нравится спать в тепле и безопасности, не выпуская грудь изо рта, или причина кроется в так называемых кластерных кормлениях. Они характерны для вечернего времени, когда к концу дня малыш пытается так компенсировать накопленную за день усталость.

Насторожиться нужно, если каждое кормление затягиватся больше чем на 40–60 минут, малыш при этом беспокойный или вялый, а прибавки в весе ниже оптимальных.

Что делать?

Обратиться к консультанту по ГВ, который подберёт удобные для мамы и малыша позы и расскажет, как можно помочь ребёнку добывать молоко эффективнее.

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях

Автор:

Ольга Горлова

Выездной педиатр

Похожие публикации