LAHTA JUNIOR
In English
+7 812 640-28-68
ул. Савушкина, 73/50
Ковенский пер., 5
LAHTA JUNIOR
EN

Зрение

27 июня 2023

Косоглазие у ребенка: причины и лечение

От 2 до 4% детей сталкиваются с симптомами косоглазия. О самых частых формах заболевания, их причинах и лечении рассказала врач-офтальмолог Александра Стругова (Пискунова).
  • — Косоглазие бывает разным и возникает по разным причинам
  • — Движение глаз обеспечивают 2 компонента: моторный и сенсорный
  • — Иногда один или оба компонента дают сбой
  • — Факторы риска развития содружественного косоглазия
  • — Профилактика и лечение
  • — Остались вопросы?

Косоглазие бывает разным и возникает по разным причинам

  • Косоглазие бывает разным и возникает по разным причинам
  • Движение глаз обеспечивают 2 компонента: моторный и сенсорный
  • Иногда один или оба компонента дают сбой
  • Факторы риска развития содружественного косоглазия
  • Профилактика и лечение
  • Остались вопросы?

Косоглазие бывает разным и возникает по разным причинам

Несодружественные (паралитические) формы связаны с ограничением подвижности глаза: причина в нарушениях иннервации мышц (поражение нервов). При содружественных формах ограничения подвижности нет. Такое косоглазие обусловлено нарушением бинокулярного зрения.

Так как доля содружественных нарушений преобладает, остановимся на них подробнее.

Движение глаз обеспечивают 2 компонента: моторный и сенсорный

Моторный — работа глазодвигательных мышц. У каждого глаза есть 6 мышц. Все они работают содружественно: наводят и удерживают взгляд на объекте.

Сенсорный — работа головного мозга. Наш зрительный анализатор устроен таким образом, что фиксируемый объект попадает на сетчатку каждого глаза. Эта информация передается по проводящим путям в головной мозг. Мозг объединяет две картинки в одну, формируя бинокулярное зрение (зрение двумя глазами). Таким образом происходит фузия — слияние двух изображений.

Иногда один или оба компонента дают сбой

При поломке только одного компонента появляется скрытое косоглазие (гетерофория). Поломка обоих компонентов приводит к явному косоглазию (т.е есть мышечный дисбаланс + слабый рефлекс слияния в головном мозге).

Факторы риска развития содружественного косоглазия

  • Дальнозоркость средней и высокой степени
  • Разница рефракции между глазами более 1,5-2,0 диоптрий, например, +3,0 и +5,0
  • Низкое зрение на одном глазу
  • Наследственность
  • Заболевания ЦНС

Причины вроде «испугали», «ударили по голове», «сделали прививку – появилось косоглазие, «защемило в шее», «это у него от нервов» — только МИФЫ.

Профилактика и лечение

Профилактировать можно только аккомодационное косоглазие, то, что связано с дальнозоркостью у детей. Как правило, проблемы с рефракцией выявляются на плановых осмотрах у офтальмолога в 1 и 3 года.

Способы лечения тоже зависят от вида косоглазия.

  • несодружественные формы

Как правило, необходимо оперативное лечение. Подходящий для операции возраст может быть разным в зависимости от клинических проявлений.

  • содружественные формы

Раннее появление косоглазия: с 6 мес до 1.5 лет. Обычно рекомендуется ранняя хирургия (в возрасте 12-18 мес), так как в этот период формируется бинокулярность.

Появление косоглазия после 2,5-3 лет, как правило, связано с дальнозоркостью средней и высокой степени.

  • Аккомодационное косоглазие (угол косоглазия уходит в очках) – полная оптическая коррекция гиперметропии. В таком случае операция не требуется.
  • Частично-аккомодационное (угол косоглазия в очках становится меньше, но не уходит полностью) – полная очковая коррекция + оперативное лечение остаточного угла косоглазия.
  • Неаккомодационное (угол косоглазия в очках не меняется) – оперативное лечение в возрасте 4-7 лет.

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях

Автор:

Александра Стругова(Пискунова)

Офтальмолог детский

Похожие публикации

Доктор, что делать? Ребенок плохо ест

Многие родители сталкиваются с проблемой, что ребенок плохо ест или отказывается от еды. Что делать в этой ситуации, рассказывает детский гастроэнтеролог.

Выбираем наушники для ребенка

Какие наушники безопасны для ребенка, с какого возраста их можно использовать без последствий, правила и режим использования детских наушников.

Почему Супрастин, Тавегил и Димедрол не стоит давать детям от аллергии?

Педиатры и аллергологи рекомендуют выбирать для детей от полугода только антигистаминные 2 поколения. Почему детям до 6 месяцев, мы можем давать только антигистаминные 1 поколения.

Витамины детям

Какие витамины на самом деле нужны здоровому ребенку, возможные риски при их бесконтрольном приеме, натуральные источники важных микронутриентов.

Гайд по лекарствам от гриппа и ОРВИ для детей

Подборка лекарств для лечения детей от гриппа и ОРВИ, какие препараты помогают от кашля, насморка, температуры. Чем эффективно поддержать иммунитет.

Первая помощь при детских травмах: что должно быть в аптечке у родителей

Наполнение аптечки для оказания первой помощи при травмах для новорождённого, грудничка, ребёнка до года, дошкольника или школьника.

Ментальное здоровье школьников

Признаки нарушений психического здоровья у школьников. Если ребенок в начальной школе эмоционально неустойчив, у него нарушен аппетит, он быстро переутомляется, появляются лишние страхи и проблемы со сном. У детей старше это резкие и частые перепады настроения, меланхолия, тревога, агрессивность, конфликтность.

Как подобрать рюкзак в школу?

Почему выбор рюкзака в школу так важен? Считается, что 30 процентов детей и подростков испытывают боли в спине. Врачи связывают это с неправильной нагрузкой во время ношения рюкзака.

Грипп и другие сезонные вирусные инфекции у детей

Как облегчить течение вирусной инфекции у ребенка и помочь иммунитету, доказательное лечение ребенка при гриппе и других вирусных инфекциях.

5 врачей, которым нужно показать малыша до года

Какие специалисты должны осмотреть ребенка в течение первого года жизни и как часто это нужно делать.