LAHTA JUNIOR
In English
+7 812 640-28-68
ул. Савушкина, 73/50
Ковенский пер., 5
LAHTA JUNIOR
EN

Сердце и сосуды

7 марта 2025

Одышка у детей: когда она связана с заболеваниями сердца

Одышка может возникать по разным причинам: после перенесённых заболеваний, из-за проблем с лёгкими или сердцем. Как понять, когда причина именно в сердце, и что делать в таком случае, объясняем вместе с детским врачом-кардиологом Викторией Поповой.
  • — Почему появляется одышка
  • — Как при одышке заподозрить проблемы с сердцем
  • — Диагностика одышки
  • — Лечение одышки
  • — Остались вопросы?

Почему появляется одышка

  • Почему появляется одышка
  • Как при одышке заподозрить проблемы с сердцем
  • Диагностика одышки
  • Лечение одышки
  • Остались вопросы?

Почему появляется одышка

Причины одышки бывают физиологическими, например, когда одышка возникает после активных занятий спортом, и патологическими, то есть вызванными какими-либо заболеваниями.

У грудничков одышка проявляется в виде частых остановок во время еды, так как для малыша поглощение пищи — это большая физическая нагрузка. У детей постарше может возникать снижение толерантности к физической нагрузке, когда даже привычные активности даются с большим трудом, и одышка даже в покое.

Если говорить именно о сердечно-сосудистых заболеваниях, то одышка является признаком сердечной недостаточности, которая часто сопровождает разные болезни. Вместе с одышкой могут присутствовать другие признаки сердечной недостаточности: отёки нижних конечностей, быстрая утомляемость, вялость, недостаточные прибавки веса ребёнка, бледность или синюшность кожных покровов. Также ребёнка могут беспокоить симптомы непосредственно заболевания сердца: обмороки, кардиалгии, перебои в работе сердца, лихорадка и так далее.

К сердечно-сосудистым заболеваниям, которые вызывают одышку, относятся:

  • врождённые и приобретённые пороки сердца
  • воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит), которые возникают из-за перенесённой инфекции
  • кардиомиопатии (достаточно редкие заболевания, чаще всего генетические, но бывают и приобретёнными)
  • нарушения ритма и проводимости сердца (бывают и врождёнными, и приобретёнными)
  • острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, аномалия отхождения левой коронарной артерии от лёгочной артерии, желудочковые нарушения ритма сердца и не только)

Про воспалительные заболевания важно сказать, что все дети болеют как минимум ОРВИ, но осложнения на сердце бывают у единиц. Здесь всё зависит от совокупности факторов: вида возбудителя инфекции, состояния иммунитета, подобранного лечения, наличия сопутствующих заболеваний.

При поражении дыхательной и сердечно-сосудистой систем поначалу одышка возникает на фоне физической нагрузки, например, после подъёма по лестнице, но при развитии заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках, при ходьбе по ровной местности или завязывании шнурков, и даже в покое.

Как при одышке заподозрить проблемы с сердцем

У одышки, вызванной проблемами с лёгкими, и одышки, возникшей из-за сердечно-сосудистых заболеваний, часть симптомов схожа. Однако есть различия, на которые родителям важно обратить внимание.

  • Заболевания сердца в анамнезе: если у ребёнка есть врождённый порок сердца, кардиомиопатия или артериальная гипертензия, велика вероятность, что одышка связана с ними
  • Связь между одышкой и положением тела. При кардиогенной хронической одышке в большинстве случаев она усиливается в положении лёжа
  • Наличие отёков на нижних конечностях, которые усиливаются к вечернему времени. Они могут говорить о проблемах с сердцем
  • Также, если одышка вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в крови могут быть повышены специфические ферменты: КФК-МВ, ЛДГ, АСТ, тропонины, натрийуретический пептид

Диагностика одышки

При появлении у ребёнка одышки, в первую очередь, требуется осмотр педиатра, пульмонолога и кардиолога. Если одышка действительно вызвана заболеваниями сердца, для уточнения диагноза кардиолог может назначить:

  • клинический анализ крови (особенно нужен при подозрении на воспалительные заболевания сердца)
  • биохимический анализ крови (на кардиоспецифические ферменты, тропонины, натрийуретический пептид, электролиты)
  • электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить наличие нарушений ритма и проводимости
  • СМЭКГ — исследование, при котором проводится запись ЭКГ в течение суток (позволяет уточнить все виды нарушений ритма и проводимости)
  • суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для уточнения диагноза артериальная гипертензия, а также определения её вида и дальнейшей тактики
  • тредмил-тест — регистрацию ЭКГ при постепенно возрастающей нагрузке на беговой дорожке
  • эхокардиографию (УЗИ сердца), чтобы оценить анатомию сердца и исключить врождённые и приобретённые пороки, кардиомиопатии, воспалительные заболевания
  • компьютерную томографию, которая может потребоваться при выявленных сложных врождённых пороках сердца

Лечение одышки

Терапия зависит от выявленного заболевания. В большинстве случаев требуется госпитализация, а ребёнку назначают терапию сердечной недостаточности. При пороке сердца, скорее всего, потребуется хирургическое лечение. При нарушениях ритма сердца выписывают антиаритмическую терапию, при артериальной гипертензии — гипотензивную терапию. При нарушении проводимости в ряде случаев может потребоваться установка кардиостимулятора.

Также ребёнку рекомендуют специальную диету и режим.

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях

Автор:

Виктория Попова

Детский кардиолог, врач функциональной диагностики

Похожие публикации

Доктор, что делать? Ребенок плохо ест

Многие родители сталкиваются с проблемой, что ребенок плохо ест или отказывается от еды. Что делать в этой ситуации, рассказывает детский гастроэнтеролог.

Выбираем наушники для ребенка

Какие наушники безопасны для ребенка, с какого возраста их можно использовать без последствий, правила и режим использования детских наушников.

Почему Супрастин, Тавегил и Димедрол не стоит давать детям от аллергии?

Педиатры и аллергологи рекомендуют выбирать для детей от полугода только антигистаминные 2 поколения. Почему детям до 6 месяцев, мы можем давать только антигистаминные 1 поколения.

Витамины детям

Какие витамины на самом деле нужны здоровому ребенку, возможные риски при их бесконтрольном приеме, натуральные источники важных микронутриентов.

Гайд по лекарствам от гриппа и ОРВИ для детей

Подборка лекарств для лечения детей от гриппа и ОРВИ, какие препараты помогают от кашля, насморка, температуры. Чем эффективно поддержать иммунитет.

Первая помощь при детских травмах: что должно быть в аптечке у родителей

Наполнение аптечки для оказания первой помощи при травмах для новорождённого, грудничка, ребёнка до года, дошкольника или школьника.

Ментальное здоровье школьников

Признаки нарушений психического здоровья у школьников. Если ребенок в начальной школе эмоционально неустойчив, у него нарушен аппетит, он быстро переутомляется, появляются лишние страхи и проблемы со сном. У детей старше это резкие и частые перепады настроения, меланхолия, тревога, агрессивность, конфликтность.

Как подобрать рюкзак в школу?

Почему выбор рюкзака в школу так важен? Считается, что 30 процентов детей и подростков испытывают боли в спине. Врачи связывают это с неправильной нагрузкой во время ношения рюкзака.

Грипп и другие сезонные вирусные инфекции у детей

Как облегчить течение вирусной инфекции у ребенка и помочь иммунитету, доказательное лечение ребенка при гриппе и других вирусных инфекциях.

5 врачей, которым нужно показать малыша до года

Какие специалисты должны осмотреть ребенка в течение первого года жизни и как часто это нужно делать.