Псориаз у ребенка: как распознать и лечить. Что делать, если на коже появились высыпания?

​​Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается на фоне наследственной предрасположенности, воздействия внешних и внутренних факторов. В основе патогенеза лежит ускоренное деление клеток эпидермиса (верхнего слоя кожи) и активное воспаление в области поражения.

У детей псориаз проявляется, прежде всего, характерными бляшками на коже. Эти участки имеют округлую форму, могут сливаться между собой. Их поверхность покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются. Типичные места — волосистая часть головы, естественные кожные складки, а также зоны сгибов (локти, колени и др.).

Хотя в интернете можно найти множество фото, демонстрирующих, как выглядят высыпания при псориазе на теле и на голове у ребенка, не следует ставить диагноз самостоятельно. Только врач может точно определить природу высыпаний и назначить корректное лечение.

Даже при наличии генетической предрасположенности псориаз не всегда проявляется сразу. Для запуска заболевания часто необходимы дополнительные условия — так называемые триггеры. К ним относятся:

• Инфекции. Наиболее частый провокатор — стрептококковая инфекция, особенно ангина. Нередко первые симптомы возникают после перенесенного ОРВИ
• Нарушения работы иммунной системы. При сбоях иммунитет может начать атаковать собственные клетки кожи, вызывая воспаление
• Повреждение кожи. Травмы, ожоги, укусы насекомых, постоянное трение или расчесы могут спровоцировать высыпания
• Стресс. Эмоциональные переживания, резкая смена обстановки, напряженные события способствуют появлению псориаза
• Прием некоторых лекарств. Особенно часто псориаз начинается при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и противомалярийных препаратов
• Эндокринные и нарушения обмена веществ. Эти триггеры особенно актуальны в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма

Чем больше факторов риска выявлено у ребенка, тем выше вероятность появления первых симптомов заболевания. При диагностике врач учитывает как наследственность, так и условия, способствующие проявлению болезни.

Псориаз у ребенка может проявляться по-разному. Все зависит от формы заболевания. Вот основные виды патологии.

• Бляшечный псориаз — самая частая разновидность. При бляшечном псориазе на коже появляются плотные, красные бляшки с чешуйками и четкими границами
• Каплевидная форма — небольшие красные пятнышки, которые разбросаны по телу и не сливаются между собой. Часто появляется после ангины или другой инфекции
• Пустулезный псориаз — редкая форма. На коже образуются пузырьки с прозрачной жидкостью
• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое может возникнуть вместе с высыпаниями или даже до их появления
• Псориатическая эритродермия — обширное покраснение кожи по всему телу, встречается крайне редко
• Псориаз ногтей — ногтевые пластины у детей меняют цвет, становятся ломкими, могут покрываться ямками или утолщаться

Есть и более редкие формы: ладонно-подошвенная, линейная, фолликулярная и другие.

Важно знать: течение псориаза у детей обычно волнообразное, с периодами обострений и ремиссий. Именно поэтому важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу.

Лечение псориаза у детей подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка. В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно под наблюдением детского дерматолога.

При легкой и средней степени тяжести применяются наружные (местные) средства:

• Кортикостероиды — уменьшают воспаление и зуд. Используются короткими курсами
• Аналоги витамина D (кальципотриол) — регулируют деление клеток кожи
• Салициловая кислота — помогает размягчить и удалить чешуйки
• Средства с мочевиной — обладают увлажняющим и отшелушивающим действием
• При тяжелых формах, когда поражены большие участки кожи, ногти или суставы, а также при отсутствии эффекта от наружных средств, назначают
• Системные препараты по строгим показаниям — иммунодепрессанты (например, метотрексат)
• Фототерапию (UVB-терапию) — облучение кожи определенным спектром ультрафиолета. Это эффективный и относительно безопасный метод, который хорошо подходит для детей

Важно: самолечение при псориазе недопустимо, только врач может подобрать безопасную и эффективную терапию. Лечение всегда сопровождается уходом за кожей и динамическим наблюдением.

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Полное излечение невозможно, но при правильно подобранной терапии наступает стойкая ремиссия, когда псориатические бляшки и другие проявления практически исчезают.

Какие признаки появляются самыми первыми?

Симптомы начальной стадии псориаза у детей во многом зависят от того, с какого возраста малыш болеет. Это могут быть поражения ногтей, суставов или кожи.

Передается ли болезнь через контакт?

Нет, заболевание не заразно, поскольку оно не является инфекционным.

Бывает ли псориаз у грудных детей?

Да, раннее развитие заболевания возможно. Чаще всего у ребенка страдает кожа на попе под подгузником — эта форма псориаза называется пленочной.

У ребенка на голове появилась перхоть, читала на форуме, что это может быть такая форма псориаза. Правда ли это?

Да, иногда поражение волосистой части головы выглядит как перхоть. Если проблема не проходит после смены шампуня, нужно обратиться к дерматологу.