Почему ребенок давится и его тошнит от новой еды: причины и когда нужна помощь

При переходе от пюре к прикорму кусочками возможны кашель, рвотные позывы и выплевывание. Малыш только учится перемещать пищу во рту, жевать и глотать, а рвотный рефлекс помогает вытолкнуть слишком большой или непривычный кусок.

Помним,что поперхивание, покашливание и даже срабатывание рвотного рефлекса в начале знакомства с новой едой — абсолютный физиологический вариант нормы. Это защитный механизм, который срабатывает, когда кусочек или незнакомый продукт попадает в полость рта и раздражает рецепторы на языке, так как воспринимается как инородное тело — мозг «включает» рвотный рефлекс, чтобы ребенок не подавился.

Если ребенок давится кусочками регулярно, не учится жевать или не переходит к подходящей по возрасту пище, стоит обратиться к педиатру.

Иногда ребенка тошнит до еды — еще до первой ложки. Причиной могут быть запах еды, ее цвет, температура, внешний вид или текстура: комочки, волокна, смешанная, скользкая, липкая, сухая или хрустящая пища.

При сенсорной чувствительности к еде новый продукт может восприниматься как слишком сильный и непредсказуемый раздражитель. Поэтому ребенок иногда отказывается от блюда, даже не попробовав его. Это не упрямство и встречается в том числе у детей без РАС и других нарушений развития.

После поперхивания, рвоты, приступа удушья, боли в животе, тяжелой болезни или кормления через силу ребенок может начать бояться подавиться. Он избегает кусочков, определенных текстур, новых блюд или еды вне дома, предпочитает более «безопасную» еду.

Так возникает замкнутый круг: неприятная реакция усиливает страх, а отказ закрепляется и перерастает в пищевую тревогу. Уговоры и давление могут усугубить ситуацию. В результате ребенок будет бояться еды, а отказ от твердой пищи станет устойчивым. Так как ребенок боится пробовать, у него нет возможности убедиться в «безопасности» продукта.

Если ребенок ест только несколько продуктов, рацион продолжает сужаться, а вид или запах другой пищи вызывает рвотные позывы, стоит обратиться к специалисту. Особенно важно это сделать при дефиците веса, задержке роста или невозможности есть вне дома.

ARFID — избегающее или ограничительное расстройство питания, не связанное с желанием похудеть или недовольством фигурой. При нем рацион может состоять преимущественно из «безопасных» продуктов, а ограничения — возникать из-за сенсорной чувствительности, страха рвоты, боязни подавиться, неприятного опыта или слабого интереса к еде. Диагноз ставят по совокупности симптомов и их влиянию на здоровье и жизнь ребенка.

Предлагайте микрошаги по расширению рациона без требования сразу съесть порцию. Сначала ребенок может просто посмотреть на продукт, понюхать его, потрогать, лизнуть, слегка откусить и выплюнуть. Такой контакт тоже является частью обучения. Новую еду лучше давать рядом с привычной и не предлагать ее в момент сильного голода или усталости.

Сохраняйте понятный режим питания, уменьшайте хаотичные перекусы, не убирайте все знакомые блюда. Ведите пищевой дневник и отмечайте реакцию на разные текстуры. Расширение рациона требует времени, а при выраженном страхе или ARFID домашних мер может быть недостаточно.