Отравление у ребёнка: пищевое, лекарственное, химическое. Что делать родителям

От отравления не застрахован никто: ребёнок может отравиться некачественной едой, бытовой химией или лекарствами. В этой ситуации главное — распознать опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. Через сколько проявляется отравление, как его лечить, что можно дать ребёнку от тошноты и поноса, рассказываем вместе с педиатром, детским гастроэнтерологом Татьяной Журавлёвой.

— Что такое отравление и почему оно опасно для детей
— Пищевое отравление
— Лекарственное отравление
— Химическое отравление
— «Красные флаги»: когда необходимо обратиться к врачу
— Диагностика и лечение при отравлении
— Как быстро восстановиться после отравления
— Остались вопросы?

Что такое отравление и почему оно опасно для детей

Что такое отравление и почему оно опасно для детей
Пищевое отравление
Лекарственное отравление
Химическое отравление
«Красные флаги»: когда необходимо обратиться к врачу
Диагностика и лечение при отравлении
Как быстро восстановиться после отравления
Остались вопросы?

Что такое отравление и почему оно опасно для детей

Отравление — это состояние, которое возникает при попадании в организм токсичных или опасных для здоровья веществ. Они могут попадать внутрь разными путями: орально, то есть через рот (еда, лекарства, бытовая химия), через дыхательные пути (газы, пары), через кожу или слизистые.

Для детей отравление более опасно, чем для взрослых. На это влияют несколько факторов:

У детей меньше масса тела, и даже небольшая доза токсичного или опасного вещества может оказать сильный эффект
Выделительная система работает не так, как у взрослых, и токсины могут задерживаться в организме дольше
При рвоте малыши теряют жидкость, а напоить, как правило, трудно — это приводит к быстрому обезвоживанию
Симптомы отравления напоминают признаки кишечной инфекции, поэтому родители могут не сразу распознать отравление и принять меры

Пищевое отравление

Возникает из-за употребления испорченных продуктов: с истёкшим сроком годности, после неправильного хранения или повторного разогрева. Дело в том, что, когда продукт портится, в нём происходят определённые изменения. Размножаются бактерии (сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и др.), которые попадают в желудочно-кишечный тракт, начинают вызывать воспаление и образовывать токсины. Многие бактерии выделяют токсины прямо в продукте. Даже если подвергнуть еду термической обработке, сами микробы погибнут, а токсины останутся и будут опасны.

Проявляется пищевое отравление в период от 30 минут до шести часов, а иногда даже через сутки.

При отравлении едой возникают следующие симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея (понос). Иногда может подняться температура, иногда отравление может проходить без неё.

Первая помощь:

Поскольку из-за диареи и рвоты теряется много жидкости, важно начать дробное отпаивание: давать ребёнку пить солевой раствор
Также при рвоте и отравлении детям можно давать сорбент, а если держится — температура принимать жаропонижающие

Лекарственное отравление

Причины лекарственного отравления — передозировка препаратами или случайный приём большого количества лекарств. Последнее часто бывает у малышей: они находят красивую баночку с лекарствами и думают, что это конфеты. Также лекарственное отравление случается при приёме одного и того же препарата в разных формах, например, в свечах и в сиропе.

Если ребёнок отравился лекарствами, это проявится через 15–60 минут, в некоторых случаях — в течение суток, причём вначале ребёнок может чувствовать себя хорошо.

Симптомы лекарственного отравления разнообразны и зависят от принятого препарата, но, как правило, встречаются:

Тошнота, рвота, боль в животе
Сонливость или, наоборот, возбуждение, плаксивость
Головокружение, шаткость походки
Бледность, потливость
Судороги, нарушение дыхания, потеря сознания (в тяжёлых случаях)

Первая помощь:

Если подозреваете отравление лекарствами, лечение дома недопустимо — нужно вызвать бригаду скорой помощи. Особенно если это малыш, а доза принятого препарата неизвестна
Начинайте обильно поить ребёнка, а если известно, какое лекарство он съел, сохраните упаковку и покажите врачу
Подростку можно вызвать рвоту, но только если он в сознании, а с момента приёма препарата прошло не более 30 минут. В противном случае и у маленьких детей рвоту нельзя вызывать ни в коем случае
Не занимайтесь самолечением: лекарственное отравление развивается быстро, если вовремя не оказать помощь — исход может быть непредсказуемым

Химическое отравление

Химическое отравление возникает из-за проглатывания бытовой химии, батареек или вдыхания паров токсических веществ. Такое отравление проявляется сразу после попадания вещества в организм или на слизистые.

Для химического отравления характерны:

При проглатывании вещества — резкая боль во рту, горле, за грудиной; обильное слюнотечение, отказ от глотания; рвота, иногда с примесью крови; ожоги губ и языка; затруднённое дыхание
При вдыхании паров — кашель, затруднённое дыхание, головокружение; слабость, головная боль, потеря сознания

Первая помощь:

Химическое отравление — это экстренная ситуация, которая всегда требует вызова скорой медицинской помощи
Если токсический препарат попал на кожу, слизистые или в глаза — их нужно тщательно промыть, если у ребёнка было вдыхание паров токсических веществ — надо обеспечить доступ свежего воздуха
Если ребёнок проглотил химию, нельзя давать еду и вызывать рвоту: это только усугубит ожог пищевода и ротовой полости

«Красные флаги»: когда необходимо обратиться к врачу

При химическом и лекарственном отравлении всегда нужно сразу вызывать скорую помощь.

При пищевом отравлении можно наблюдать за состоянием ребёнка, однако надо сразу обратиться к врачу, если появились следующие признаки сильного отравления:

Частая неукротимая рвота
Кровь в рвотных массах или в стуле
Очень частый жидкий стул
Обезвоживание (нет мочи шесть–восемь часов, сухие губы, вялость, сонливость, плачь без слёз)
Потеря сознания, судороги
Затруднённое дыхание
Необычная слабость
Высокая температура, которая держится долго и не сбивается

Диагностика и лечение при отравлении

При диагностике важна клиническая картина и опрос родителей или самого ребёнка: что он употребил? Когда? Сколько? Оказывали ли помощь и какую?

При лекарственном и химическом отравлении особенно важно знать, что выпил ребёнок, чтобы подобрать антидот (если он есть).

Если ребёнок попадает в стационар, там проводят анализы крови и мочи, исследование биохимических показателей крови, промывание желудка и отправку промывных вод на диагностику. Также делают ЭКГ, пульсоксиметрию, УЗИ внутренних органов. Главная цель — оценить риск для жизни, определить токсин, который вызвал отравление, чтобы лечить максимально эффективно.

Часто родители спрашивают: что давать ребёнку есть при отравлении? В острую фазу у него вряд ли будет аппетит — тут важно отпаивать и давать еду по желанию, не заставлять. Также не стоит использовать «голодную диету», которую рекомендовали раньше, так как организму нужны силы на борьбу с инфекцией. Когда ребёнок захочет есть, предлагайте легкоусвояемые продукты: сухарики, каши, термически обработанные овощи, банан, печенье. Когда состояние нормализуется, можно расширять диету и возвращаться к привычному рациону.

Вопреки распространённым мифам, молоко не помогает при отравлении. Оно не нейтрализует токсины и не обволакивает желудок. Наоборот, может вызывать повышенное газообразование, вздутие и диарею.

Также не нужно пить чай с сахаром: он не ускоряет выздоровление. Лучше обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами, а когда ему станет лучше, возвращаться к привычной пище.

Как быстро восстановиться после отравления

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от характера и степени отравления.

Химические и лекарственные отравления менее благоприятны: реабилитация и исход зависят от вещества и его количества. В тяжёлых случаях есть риск инвалидизации и даже летального исхода, поэтому так важно быстро вызывать скорую помощь.

Пищевое отравление протекает более благоприятно. Сложно точно сказать, за сколько оно проходит, но, как правило, восстановление длится от трёх–пяти до 10–14 дней. Температура обычно держится несколько дней.

Чтобы ускорить выздоровление, важно следить за состоянием ребёнка, отпаивать его (при пищевом отравлении), чтобы избежать обезвоживания, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации врача.