Фимоз у мальчиков: когда это физиологическая норма, а когда нужна операция

Для начала можно ориентироваться на возраст ребенка:

• С рождения и до 1 года закрытая головка полового члена считается нормой. Таким образом крайняя плоть выполняет защитную функцию для младенца: препятствует проникновению инфекции в мочеполовые пути и защищает головку от травм
• От года и до 3-х лет фимоз считается физиологическим. Обычно с трехлетнего возраста головка полового члена уже свободно и безболезненно обнажается, но иногда возможны небольшие отклонения от установленных сроков, так как каждый детский организм индивидуален. При отсутствии жалоб физиологический фимоз у детей не требует хирургического лечения и достаточно лишь бережно ухаживать за гениталиями ребенка, соблюдать ежедневную гигиену и не забывать посещать врача
• С 3-х лет необходимо уже тщательно следить за раскрытием головки и состоянием крайней плоти. После достижения трехлетнего возраста родители могут заметить, что головка открывается, но не полностью. Это может происходить из-за того, что внутренний листок крайней плоти сращен с головкой. Такое состояние называется синехиями крайней плоти, не является патологическим и до 12 лет не требует никакого вмешательства, если ребенка не беспокоят частые воспаления. В случаях, когда до 8 лет головка остается полностью закрыта, никогда не открывалась, а также отсутствуют признаки ее свободного движения, фимоз уже считается патологическим, и тогда врач назначает лечение. Патологический фимоз бывает 2-х видов: гипертрофический (с большим количеством крайней плоти) и рубцовый — когда крайняя плоть была травмирована из-за попытки раскрыть головку силой, что послужило причиной появления рубцовой ткани. Гипертрофический фимоз можно просто наблюдать до 9 лет, а вот рубцовый потребует операции, независимо от возраста ребенка

Тактика лечения определяется лечащим врачом после очного осмотра ребенка и беседы с родителями. Консервативное лечение обычно предусматривает аппликации мазями на основе кортикостероидов для размягчения кожи крайней плоти, которые сочетаются со специальным массажем.

Однако, такой подход зачастую не дает должного эффекта и имеет высокий риск рецидива. Причем повторный фимоз в подобных случаях принимал осложненную форму, при которой консервативное лечение не представлялось возможным.

Хирургическое вмешательство позволит быстро и эффективно разобраться с фимозом и избежать его осложнений и рецидивирующих состояний, поэтому этот способ более предпочтителен. В особенности операция становится единственным надежным решением, когда речь идет о фимозе в подростковом возрасте в 13-14 лет.