Как понять, что у моего ребенка аутизм?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития социально-коммуникативной сферы, проявляющееся в детском возрасте и сопровождающееся стереотипными и ограничительными типами поведения. Заболевание является врожденным и не поддается медикаментозному или инструментальному лечению, но при своевременном выявлении и правильно подобранной коррекции нарушения можно успешно компенсировать и тем самым повысить качество жизни ребенка и его родителей.

Как распознать аутизм?

Чаще всего аутизм проявляется в 2.5-3 года, однако первые признаки расстройства можно обнаружить и в более раннем возрасте. Для этого следует понаблюдать за ребенком и оценить его поведение, обратить внимание на потребности и навыки взаимодействия с окружающими.

Для оценки стоит опираться на критерии диагностики РАС:

1. Нарушение социальной коммуникации и взаимодействия
2. Повторяемость и ограниченность поведения, интересов и деятельности

К дефицитам социально-коммуникативной сферы относятся:

• Дефицит взаимности — отсутствует обмен эмоциями, ребенок не реагирует на обращение, не инициирует взаимодействие, не идет "жалеться", не повторяет и не имитирует поведение окружающих
• Дефицит невербальности — аномалии зрительного контакта, наличие необычной мимики и жестов или же полное их отсутствие
• Дефицит взаимоотношений — отсутствие развития, поддержания и понимания взаимоотношений. Ребенку тяжело участвовать в ролевых играх, он не проявляет интерес к сверстникам и взрослым

Симптомы могут иметь минимальную, среднюю и максимальную степень выраженности. Для подтверждения диагноза РАС необходимо, чтобы совпадали все три критерия.

Стереотипное и ограничительное поведение проявляется следующими признаками:

1. Повторяющиеся моторные движения, использование окружающих объектов или речи: перебирание руками, выстраивание игрушек в определенной последовательности, эхолалии — повторение сказанного за взрослым
2. Следование правилам и схемам. Малыш негативно реагирует на любое изменение в рутинных действиях, испытывает трудности с переключением внимания, настаивает на одинаковом маршруте во время прогулки, хочет ездить на одном транспорте, предпочитает есть одну и ту же пищу каждый день и т.д.
3. Ограниченные специфические интересы (чрезмерная привязанность к непривычным для детей предметам и повышенное ими увлечение, очень узкая сфера занятий)
4. Нарушение сенсорного восприятия, проявляющееся в избытке или недостатке реакции на входящую сенсорную информацию: боязнь громких звуков, яркого света, дискомфорт при тактильных контактах, ограничительное пищевое поведение (ребенок выбирает пищу с определенной текстурой, цветом или запахом, боится пробовать новое)

В данном случае для установления диагноза должны присутствовать минимум два критерия. Если вы обнаружили в поведении ребенка вышеописанные отклонения, рекомендуем получить консультацию врача-психиатра.

После установления диагноза многие родители испытывают повышенную тревожность и не знают, как справиться с заболеванием. Самое главное — это не паниковать! Существуют различные методики коррекции нежелательного поведения и программы реабилитации и адаптации для детей с РАС. Отметим наиболее эффективные из них:

• Прикладной анализ поведения (АВА-терапия) и основанные на нем методы
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Денверская модель раннего вмешательства (ESDM)
• Система PECS (карточки для общения)
• Сенсорная интеграция
• Социальные истории

В зависимости от степени нарушения функций доктор подберет оптимальную программу коррекции и назначит медикаментозное лечение для компенсации коморбидных состояний при необходимости. Важно отметить, что поддержка требуется не только самим детям, но и их родителям. Не стесняйтесь обращаться за психологической помощью. Специалисты Lahta Clinic помогут пережить трудности принятия заболевания, позаботиться о собственных ментальных ресурсах и поддержать здоровый микроклимат в семье.