Осанка и ножки

17 февраля 2025

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: что важно знать родителям

Дисплазия тазобедренных суставов — это патология, которая может привести к серьёзным осложнениям, если её не заметить и не диагностировать в раннем возрасте. Как определить у ребёнка дисплазию и как лечить это заболевание, рассказываем вместе с врачом травматологом-ортопедом Михаилом Забалуевым.
  • — Что такое дисплазия тазобедренных суставов
  • — Симптомы
  • — Диагностика
  • — Лечение
  • — Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
  • — Остались вопросы?

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

  • Что такое дисплазия тазобедренных суставов
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
  • Остались вопросы?

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это врождённая патология, которая заключается в нарушении формирования всех компонентов тазобедренного сустава. Дисплазия обычно проявляется в недоразвитии вертлужной впадины, головки бедренной кости или связочного аппарата. Это опасно нестабильностью сустава и риском вывиха или подвывиха.

Если недоразвитие и структурная нестабильность есть изолированно только на одном компоненте сустава, речь может идти как о ДТБС, так и о какой-то её разновидности. Пример — ацетабулярная дисплазия, недоразвитие вертлужного компонента тазобедренного сустава.

Основные причины дисплазии — это генетическая предрасположенность (у девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков, а если у близких родственников есть дисплазия, вероятность её развития у ребёнка возрастает в 10 раз), положение плода в утробе (риск повышают тазовое предлежание и ограниченное пространство в матке), осложнения беременности (токсикоз, гестоз, недостаток витаминов в рационе матери) и приём некоторых препаратов во время неё, крупный плод, недоношенность и не только.

Если вовремя не выявить и не начать лечить заболевание, могут появиться последствия дисплазии:

  • хромота и нарушение походки
  • коксартроз, он чреват постоянными болями и ограничением подвижности
  • деформации сустава и укорачивание конечности в тяжёлых случаях

Симптомы

На раннем этапе распознать дисплазию помогут следующие признаки:

  • Симптом Маркса-Ортолани (характерный «щелчок»). При разведении ног в стороны слышен узнаваемый щелчок, который свидетельствует о нестабильности сустава
  • Асимметрия кожных складок на бёдрах и ягодицах. У здорового ребёнка складки симметричны, а при дисплазии одна нога может выглядеть короче другой
  • Ограничение отведения ног. В норме ножки малыша можно развести на 80–90°, а при дисплазии это движение затруднено
  • Разная длина ног.Это легко заметить, когда ребёнок лежит на спине с согнутыми коленями

Диагностика

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава начинается с осмотра у ортопеда: профилактического или внепланового, если родителей что-то насторожило. Врач проверяет симметрию складок, длину ног и амплитуду движений в тазобедренных суставах.

Если у врача возникли подозрения, для подтверждения диагноза он может назначить:

  • УЗИ тазобедренных суставов (метод сонографии по Графу). Это безопасный и информативный метод, особенно у детей до полугода
  • Рентген. Применяется у детей старше полугода и позволяет оценить положение головки бедренной кости и форму вертлужной впадины
  • МРТ или КТ. Используются в сложных случаях, когда нужно детально изучить суставные структуры

Лечение

Тактика зависит от степени дисплазии и возраста — лечение новорождённого и ребёнка постарше может различаться.

К основным методам лечения относятся:

  • Шины и ортопедические устройства. Это стремена Павлика или подушка Фрейка, они фиксируют ноги в нужном положении: согнутыми и разведёнными под определённым градусом
  • Массаж и ЛФК. Укрепляют мышцы и связки, улучшают подвижность и увеличивают амплитуду движений в суставах. Выполнять упражнения нужно под наблюдением врача лечебной физкультуры
  • Физиотерапия. Электрофорез и другие процедуры улучшают кровообращение и стимулируют развитие сустава, но не являются ведущими методами
  • Операции. Проводятся в тяжёлых случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия — это врождённая патология, поэтому повлиять на то, разовьётся она или нет, сложно. Избежать развития заболевания помогут некоторые меры профилактики. Важно регулярно посещать детского ортопеда: профилактические осмотры в один, три, шесть и 12 месяцев помогут выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Также нужно избегать тугого пеленания, чтобы ноги малыша находились в естественном положении: согнутыми и разведёнными. И выполнять гимнастику: разводите и отводите ножки при каждой смене подгузника, это поможет суставам сформироваться правильно.

Остались вопросы?

Запишитесь на консультацию — наши специалисты подробно ответят и помогут разобраться во всех деталях

Автор:

Михаил Забалуев

Травматолог-ортопед, прием детей с рождения

Похожие публикации

Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.

ок