Гельминты у детей: как заподозрить и нужно ли сдавать анализы «на всякий случай»

Наиболее распространен фекально-оральный путь заражения гельминтами. Яйца или личинки паразитов попадают в организм с частицами фекалий больных людей или животных. Ключевой механизм — несоблюдение правил личной гигиены. Заражение может произойти:

• При играх в песочнице или на детской площадке, когда ребенок тянет в рот песок или растения, облизывает предметы
• При посещении общественных туалетов, в том числе в школе или в детском саду
• При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов, особенно опасны «домашние» продукты, поскольку огородники иногда используют содержимое туалетов или навоз в качестве
• Удобрения
• При тесном общении с собаками и кошками, после которого ребенок не моет руки
• При питье загрязненной воды (особенно при ее заглатывании во время купания) или использовании ее для мытья рук, игрушек, продуктов питания

На втором месте по распространенности стоит алиментарный путь заражения. Личинки или яйца паразитов содержатся в продуктах питания. Чаще всего источником является некачественная рыба или мясо без полноценной термической обработки.

Контактный путь передачи предполагает прямое взаимодействие с зараженным человеком или животным: объятия, поцелуи.

Врачи выделяют два пика заболеваемости гельминтозами среди детей:

• 2–4 года, когда малыши активно познают мир «через рот», тянут в него руки, игрушки, песок, листья и т.п.
• 6–8 лет, когда начинаются активные контакты со сверстниками в организованных коллективах, а навыки личной гигиены отточены не до конца

В группе риска также часто болеющие дети со сниженным иммунитетом, малыши, живущие в сельской местности или частном доме, владельцы домашних питомцев.

Выявление глистов и других паразитов у детей — это непростая задача. Даже современные методы лабораторной диагностики не дают стопроцентного результата.

Вид анализа, его примерная точность, дополнительные рекомендации:

• Анализ кала на яйца глист. Низкая: около 30% при однократном проведении. Рекомендуется сдавать 3 раза с интервалом 2–3 дня
• Перианальный соскоб на энтеробиоз. Средняя: 40–50%. Желательно повторять 2–3 раза, производить в утренние часы до гигиенических процедур
• ПЦР-диагностика (обнаружение антигенов возбудителя). Высокая: от 90% в зависимости от возбудителя. Достаточно однократной сдачи
• ИФА-диагностика (выявление антител к паразитам). Зависит от возбудителя. Проводится в комплексе с другими исследованиями

В некоторых клиниках можно пройти гемосканирование. Каплю крови, взятую из пальца, рассматривают под микроскопом, обещая таким образом выявить любых паразитов и другие изменения. Это обман. Личинки и сами гельминты не содержатся в крови человека, а для обнаружения антител к ним требуется проведение особых химических реакций в лабораторных условиях.

Лечение гельминтозов у детей проводится только под контролем врача. Для терапии используются препараты из различных групп. Наиболее распространенными являются альбендазол, пирантел, пиперазин. Выбор средства зависит от вида паразита, возраста ребенка и особенностей его организма. Важно помнить, что большинство противогельминтных препаратов довольно токсичны. Они нередко вызывают боли в животе, тошноту и рвоту, оказывают пагубное воздействие на печень, влияют на качество крови. При самолечении вероятность возникновения побочных эффектов очень велика.

Если заболевание сопровождается выраженными симптомами, врач назначает дополнительную терапию: антигистаминные препараты, сорбенты, средства для снятия интоксикации, пробиотики, гепатопротекторы.

Клинические рекомендации предусматривают минимум 2 курса лечения с интервалом в 10–14 дней. Это необходимо, чтобы уничтожить тех особей, которые на момент первого приема находятся в состоянии яиц и личинок. Второй курс направлен и на устранение последствий возможного повторного самозаражения, которое очень часто происходит у малышей с острицами.

У многих родителей возникает вопрос, нужно ли лечиться всем членам семьи? Терапия требуется только у кого имеются симптомы. Остальным желательно сдать анализы и далее действовать по ситуации. Исключение составляет энтеробиоз (острицы). Это заболевание очень заразно, так что обязательный курс лечения нужен всем, кто контактировал с зараженным ребенком.

Можно ли сдавать кал на яйца утром в пятницу и нести в понедельник?

Нет, каловые массы должны быть свежими.

Что делать, если анализы отрицательные, а ребенок чешется?

Если вы подозреваете гельминтов, необходимо пересдать анализы через несколько дней, дополнительно провести ПЦР или ИФА. Если и эти пробы оказались отрицательными, нужно обратиться к дерматологу или педиатру.

Нужна ли справка о глистах для бассейна?

Да, дети обязательно сдают соскоб на энтеробиоз для получения справки.

Правда ли глисты влияют на аллергию?

Да. На фоне гельминтоза иммунная система ребенка находится в постоянном напряжении, что повышает риск развития аллергических реакций.