Пеленочный дерматит

12 Сентября 2020 12.09.2020 здоровье

Утро перестает быть добрым, если при смене памперса после ночи, мама замечает …о,ужас!
Те самые опрелости. Яркие красные пятна в области промежности, на ягодицах, верхней
части бедер, внизу живота. Как же так вышло? Огрехи ухода? Аллергия?
Пеленочный дерматит — одна из наиболее частых причин появления сыпи у младенцев и
детей ясельного возраста. Обычно это происходит на выпуклых поверхностях кожи, которые
находятся в непосредственном контакте с подгузником.
Причины повреждения кожи: повышенная влажность, трение, изменение рН кожи,
ферментативная активность микроорганизмов.
В норме кожа имеет слабо-кислый рН, это один из факторов противомикробной защиты.
Частое избыточное использование мыла, ферменты кишечных бактерий, которые попадают
на кожу после дефекации, приводят к «защелачиванию» кожи и провоцируют воспаление.
Вместе с тем, создаются благоприятные условия для заселения кожи патогенными
бактериями, дрожжевыми грибами (Candida). Трение, излишне плотное прилегание
памперса, неверно подобранного по размеру, усиливают повреждение нежной кожи.
Повышают риск возникновения пеленочного дерматита: диарея, недавний прием
антибиотиков.
При своевременном начале лечения эпизод пеленочного дерматита в среднем длится около
2-3 дней. Если высыпания не проходят больше 3-5 дней и не отвечают на традиционные
местные средства, в таком случае нельзя исключать кандидозную инфекцию.

Итак, профилактика и лечение пеленочного дерматита заключаются в следующем:

Дайте коже «подышать»
При каждой смене подгузника обеспечьте ребенку время для принятия «воздушной
ванны». Если дерматит уже начался, будет замечательно, если удастся
«поголопопить» несколько часов в течение суток.
Подбирайте памперс по размеру, чтобы исключить излишнее механическое
раздражение
Мягко очищайте кожу
Используйте деликатные моющие средства с физиологическим рН, без парфюмерных
отдушек. Обмывайте кожу теплой водой, а после мытья аккуратно обсушивайте
мягким полотенцем промакивающими движениями. Если используете салфетки,
избегайте тех, что содержат спирт в составе. Если видите, что на фоне использования
салфеток становится хуже, отложите их в сторону. Некоторые консерванты,
используемые при изготовлении салфеток могут усиливать раздражение и
воспаление.
Почаще меняйте памперсы, это позволит минимизировать контакт мочи и кала с
кожей
Барьерные средства
В частности, защитные кремы, содержащие в себе оксид цинка, могут быть
использованы как для лечения, так и профилактики пеленочного дерматита.
Здоровая кожа не нуждается в постоянном применении барьерного крема под
подгузник. Но, если у ребенка случился жидкий стул или ваш малыш склонен к
возникновению опрелостей, можно воспользоваться кремом профилактически.
Если все эти меры не привели к успеху, если сыпь распространяется, если сыпь беспокоит
ребенка и малыш плачет при переодевании, подмывании, если на фоне сыпи появились
мокнутие, эрозии или если поднялась температура — посоветуйтесь со своим педиатром.
Возможно, в данном случае потребуется более серьезное местное лечение. В терапии
пеленочного дерматита могут быть использованы местные гормональные препараты,
противомикробные, противогрибковые.
автор
Многопрофильная клиника