Кардиалгии у детей: почему возникают и опасно ли это

Причинами боли, связанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут быть врождённые пороки и приобретённые болезни сердца, различные кардиомиопатии, нарушение ритма и проводимости сердца (когда нарушается гемодинамика), патологии сосудов.

При разных заболеваниях кардиалгии могут проявляться по-разному:

• Например, при инфаркте миокарда, который у детей бывает редко, боль сдавливающая и сжимающая, локализуется за грудиной, отдаёт в шею, челюсти и плечи.
• При миокардите боли выражаются не так ярко, но длятся долго, а лекарственные препараты помогают плохо. Остальные симптомы зависят от вида миокардита, которых бывает очень много: от молниеносных до хронических.
• Для инфекционного и ревматического перикардитов характерна давящей болью за грудиной. Интенсивность боли бывает разной: от еле заметной до резко выраженной, при этом она становится сильнее во время движения и глубокого дыхания. Когда сухой перикардит переходит уже в экссудативный (когда в полости околосердечной сумки накапливается жидкость), боль прекращается, однако врач может заметить, что тоны сердца стали более приглушёнными, есть венозный застой, а на снимке — треугольная тень средостения.

Обязательно насторожиться нужно, если боль в сердце у ребёнка появилась при каком-то остром заболевании, например, ОРВИ или гриппе. Такая боль может говорить о появлении осложнений, например, вирусного миокардита. Если боль возникла уже спустя две–три недели после перенесённой ангины или скарлатины, возможно, у ребёнка развивается ревматизм.

Если есть такие серьёзные последствия, как миокардит и ревматизм, кроме кардиалгии, у ребёнка могут появиться признаки интоксикации, слабость или вялость, боли в суставах, перебои в работе сердца. Если есть эти симптомы, нужно срочно проконсультироваться с доктором.

Помимо возникновения боли в области сердца на фоне перенесённого заболевания, насторожиться стоит, если появились эти «красные флаги»:

• характер боли — давящая, сжимающая, жгучая или режущая
• иррадиация — боль отдаёт, например, в руку, шею или плечо
• одышка
• предобморочные и обморочные состояния
• вялость
• чувство сердцебиения (оно учащённое или неритмичное)
• побледнение/ посинение лица или носогубного треугольника
• боль возникла во время физической нагрузки или при стрессовой ситуации
• боль никак не меняется при смене положения тела
• есть изменения артериального давления (оно может быть как повышено, так и понижено)

Если появился один или даже несколько из этих симптомов, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если боль в области сердца не сопровождалась «красными флагами», можно планово прийти на приём к кардиологу, в идеале — в течение ближайшей недели.