Вакцинация от ветряной оспы
12 Сентября 2020 12.09.2020 здоровье

Что такое детская ветряная оспа?

Заболевание, известное многим как ветрянка, вызывается вирусом Varizella Zoster. Это очень заразное острое вирусное заболевание. Характеризуется зудящей сыпью разной степени тяжести и лихорадкой. Передается воздушно-капельным путем или при тактильном контакте с содержимым пузырьковой сыпи. Источником служит больной человек, который становятся заразным еще за сутки до появления сыпи и прекращает только по истечении 5 дней с момента регистрации последнего нового элемента сыпи. Чаще всего болеют дети в возрасте 3-6 лет.

То, что у большинства заболевших болезнь протекает сравнительно легко, не означает, что она совершенно не опасна.

Ветрянка может стать причиной вторичных инфекций кожи, пневмонии, энцефалита, менингита, других осложнений и даже смерти (в редких случаях).

Регулярно регистрируются тяжелые случаи у детей до 12 месяцев, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Подростки и взрослые переносят инфекцию гораздо хуже детей и в 13 раз чаще требуют госпитализации. Бо́льшее число осложнений в старшей возрастной группе приводит и к большему числу летальных исходов (до 25 смертей на 100 000 заболевших).

Еще одно неприятное последствие ветрянки то, что будучи однажды инфицированным, человек потом носит в себе этот вирус всю жизнь и при ослаблении иммунной системы, а также в возрасте старше 50 лет болезнь может снова себя проявить в виде опоясывающего герпеса, крайне неприятного заболевания.

В условиях умеренного климата для ветряной оспы наблюдается сезонность с пиком заболеваемости в зимний и осенний периоды. Периодически наблюдаются большие вспышки с цикличностью в 2-5 лет.

Нужна ли прививка от ветряной оспы моему ребенку?

Нет, если он уже болел ветряной оспой. Болезнь формирует пожизненный иммунитет. Однако в зрелом возрасте (старше 50 лет) переболевшим рекомендуется сделать вакцинацию против опоясывающего герпеса, что позволит избежать рецидивов.

Да, если
• вы хотите защитить своего ребенка от тяжелых форм заболевания ветряной оспой, особенно если к возрасту 7-9 лет он еще не переболел;
• ваш ребенок находился в тесном контакте с заболевшим (экстренная вакцинация показана в первые 72-96 часов после контакта);
• ваш ребенок тесно контактирует с людьми из группы высокого риска по заболеванию ветряной оспой (перечислены ниже) и его потенциально возможная болезнь представляет значимую угрозу их здоровью.

Особенную опасность ветряная оспа представляет для людей

• с хронической острой патологией (заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечные нарушения, муковисцидоз, острый лейкоз);
• с иммунодефицитными состояниями разной этиологии (больны раком, ВИЧ/СПИД, получают лечение облучением, иммунотерапию, стероидная терапия, химиотерапия);
• ожидающих трансплантацию органов;
• длительно получающих терапию салицилатами;
• беременные женщины;
• младенцы.

Вакцинация людей из групп риска необходима и должна проводиться под строгим контролем лечащего врача в момент отсутствия противопоказаний (см. соответствующий пункт).

Вакцины от ветряной оспы для детей

В нашей клинике вы можете осуществить вакцинацию препаратом Варилрикс (производитель GSK, Бельгия).
Эта вакцина содержит живой ослабленный вирус ветряной оспы (штамм Oka).
Защитный уровень иммунитета после вакцинации длится до 20 лет и более. Рекомендуется проводить мониторинг уровня IgG к вирусу ветряной оспы в крови привитого.

Схема вакцинации детей

Согласно инструкции к вакцине необходимо 2 инъекций по 1 дозе вакцины (0.5 мл) с минимальным интервалом не менее 6 недель.

Для стран, где нет поголовной вакцинации от ветряной оспы, оптимальной является схема с интервалом в 3 месяца между дозами.

Данная прививка может быть совмещена с любыми другими вакцинами из национального календаря прививок (кроме БЦЖ и антирабической вакцины). Наиболее часто ее вводят одновременно с вакциной от кори, краснухи и паротита (КПК). Также существует тетравалентная вакцина от этих четырех инфекций, пока что не доступная в РФ, хотя и прошедшая регистрацию.

Пациентам из групп высокого риска не следует вводить эту вакцину одновременно с другими живыми ослабленными вакцинами, за исключением КПК.

Интервал между введением следующей живой ослабленной вирусной вакциной, если она не была сделана в тот же день, должен составлять не менее 30 дней.

Противопоказания для детей

• Возраст менее 12 месяцев
• Инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе (при нетяжёлых ОРВИ и ОКИ
вакцинацию можно проводить сразу по нормализации температуры)
• Обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят в стадии ремиссии)
• Ранее выявленная гиперчувствительность к компонентам вакцины либо на ее предыдущее введение
• Тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефицит
• Беременность, планируемая беременность в течение 1 месяца после вакцинации
• Заболевание туберкулезом

Особые указания

При терапии препаратами на основе салициловой кислоты необходимо воздержаться от приема этих препаратов в течение 6 недель после вакцинации.
После случае переливания крови вакцинацию проводят не ранее чем через 3 месяца.

Реакции на вакцину у детей

акцина Варилрикс мало реактогенна и обычно хорошо переносится.

В течение 2 недель после вакцинации могут наблюдаться следующие реакции:
• Наиболее частой реакцией на вакцину у всех возрастных групп является болезненность и покраснение в месте инъекции; реже в месте инъекции возможен отек;
• Повышение температуры тела;
• Сыпь в месте инъекции;
• Появление высыпаний на теле (сходных или несходных с высыпаниями при ветряной оспе).

Меры предосторожности

Вакцинированные лица, у которых в течение 3-х недель после вакцинации выявляются высыпания должны исключить контакты с беременными серонегативными женщинами (не болели, не привиты), с непривитыми младенцами и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания.

автор
Многопрофильная клиника