Атопический дерматит — осеннее обострение
С началом отопительного сезона родители малышей с атопическим дерматитом начинают борьбу с очередным обострением. Кожа ребенка вновь начинает сохнуть, шелушиться и воспаляться. Почему это происходит и что может помочь?
Статья подготовлена совместно с врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом Александрой Кузнецовой.
Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, которое течет со спонтанными обострениями.
Особенность кожи при атопическом дерматите связана с недостатком одного из структурных белков кожи (филаггрина) и недостаточной продукцией липидов. Также важную роль играет генетика, особое развитие иммунного ответа и факторы окружающей среды.
Чешуйки такой кожи плохо прилегают друг к другу, что делает ее более уязвимой перед внешними раздражителями и приводит к быстрой потере влаги. Коже не хватает барьерных свойств: она быстро сохнет, легко повреждается и раздражается, возникают шелушение, воспаление и зуд. А это в свою очередь провоцирует новый порочный цикл зуда — расчесывание.
Хотя дерматит называется атопическим, многие считают его аллергическим, думая, что он обостряется в ответ на аллерген. На самом же деле, только у 30% людей он сопровождается пищевой аллергией, и то до 2-х лет. С возрастом таких людей становится все меньше, и у взрослых аллергия сопутствует атопическому дерматиту всего в 5% случаев.
Это особенная кожа, которая требует особого ухода
Обострения атопического дерматита лечатся после осмотра у доктора. Могут быть назначены местные противовоспалительные средства (кремы, мази, эмульсии). Однако основной метод — глубокое увлажнение и смягчение кожи при помощи эмолентов.
Эмоленты не борются с воспалением, а помогают восстановить естественный кожный барьер, скрепляя чешуйки вместе. Это база. Без нее никуда.
Средства бывают разными и подбираются индивидуально по ощущениям. Самые распространенные варианты:
- La Roche Posay Lipicar Ap+
- Bioderma Atoderm
- Avene Xeracalm
- A-Derma Exomega
- Mustela Stelatopia
- Topicrem DA
- Aqadermika
- Липобейз беби
Увлажнять кожу нужно часто и щедро, не менее 2 раз в день, даже в период ремиссии. Не менее 100 мл для младенцев, для детей — не менее 150-200 мл, 300-400 мл для взрослых в НЕДЕЛЮ!
В период выраженной сухости кожи врач может рекомендовать так называется влажные обертывания с эмолентами — на увлажненную кожу на несколько часов наносится влажный бинт.
Кожа не должна быть сухой! Кроме того, необходимо соблюдать общие правила ухода:
- Купаться не более 15 минут, при температуре не больше 36 градусов, при купании использовать мягкие средства без щелочи, не тереть кожу мочалкой. После купания не вытирать, а промакивать кожу ребенка мягким хлопковым полотенцем, после чего сразу наносить эмоленты (в течение 3 минут).
- Дополнительно помогает поддержание более благоприятных условий среды: например, использование увлажнителей воздуха во время отопительного сезона. Оптимальная рекомендованная влажность воздуха в помещении — 50-60%, а температура — 18-22 градуса.
Резюме
Атопический дерматит — это хроническое заболевание, связанное с недостаточными барьерными свойствами кожи. Обострения лечатся с педиатром или дерматологом. Лечение включает использование эмолентов для увлажнения и смягчения кожи, соблюдение правил ухода и поддержание благоприятной среды.