Скрытый дефицит железа: почему ребёнок постоянно устаёт и капризничает

Ребёнок плохо ест и с трудом концентрируется на занятиях? Возможно, дело не в капризах, а в скрытом дефиците железа. Это состояние коварно: оно влияет на самочувствие, даже когда ещё не видно по общему анализу крови. Почему ребёнку не хватает железа, как распознать дефицит и как повысить уровень железа, объясняем вместе с врачом-педиатром Еленой Писаревой.

— Что такое скрытый дефицит железа и чем он отличается от анемии
— Основные симптомы дефицита железа у ребёнка
— Нормы ферритина у детей по возрастам
— Причины дефицита железа у детей
— Какие анализы нужно сдать
— Как повысить уровень железа у ребёнка
— Остались вопросы?

Что такое скрытый дефицит железа и чем он отличается от анемии

Что такое скрытый дефицит железа и чем он отличается от анемии
Основные симптомы дефицита железа у ребёнка
Нормы ферритина у детей по возрастам
Причины дефицита железа у детей
Какие анализы нужно сдать
Как повысить уровень железа у ребёнка
Остались вопросы?

Что такое скрытый дефицит железа и чем он отличается от анемии

Железо должно быть в организме с запасом — этот стратегический запас и называется ферритином.

Здесь можно провести аналогию с запасами продуктов, которые хранятся в ящиках на складах. Если возникает необходимость, их берут со склада, его полки постепенно пустеют, но в магазине продукты есть — поводов для волнений нет. Это этап прелатентного дефицита железа. Ферритин уже снижается, но гемоглобин, MCV, MCH и железо сыворотки в норме, симптомов ещё нет.

Если «запасы» на складе не пополнили, наступает латентный дефицит железа. Уровень железа сыворотки, MCV и MCH снижаются, появляются первые симптомы: слабость, выпадение волос и другие прелести анемии. Гемоглобин ещё в норме.

Третья стадия наступает, когда запасы исчерпаны. В нашей аналогии — полки магазинов опустели, начались проблемы. Это железодефицитная анемия, на этой стадии гемоглобин уже снижен.

То есть сначала возникает скрытый дефицит железа, а уже потом развивается анемия. Поэтому, если есть подозрение на нехватку железа, стоит посмотреть не только клинический анализ крови, но и ферритин.

Основные симптомы дефицита железа у ребёнка

Распознать дефицит железа непросто: симптомов много, они разнообразны, но при этом до какого-то момента может не быть никаких проявлений.

Если признаки дефицита всё же есть, у ребёнка появляются:

Бледность кожи и губ, белки глаз с голубым оттенком
Синяки под глазами
Выпадение волос
Ломкость ногтей
Слабость
Частые ОРВИ
Нарушения сна
Снижение аппетита
Хейлит (заеды на губах), стоматит
Сложности с концентрацией, ухудшение результатов на учёбе

Нормы ферритина у детей по возрастам

Точного целевого показателя нет. В этом вопросе много нюансов, поэтому врач определяет необходимое значение индивидуально.

Нормальные значения ферритина для детей

Оптимальное значение: 30 мкг/л
«Серая» зона: 12–30 мкг/л
Дефицит железа (по данным ВОЗ):

- у детей до 5 лет: <12 мкг/л

- у детей старше 5 лет: <15 мкг/л

Ферритин является острофазным белком и может быть повышен при воспалении, инфекции, заболеваниях печени и ожирении. Поэтому результаты интерпретируются с учётом клинического контекста и других маркеров воспаления (например, С-реактивного белка).

Причины дефицита железа у детей

Главная причина нехватки железа — несоответствие потребностей организма и получения железа извне. Например, около года нередко наступает неблагоприятный момент: запасы железа исчерпаны, в грудном молоке его уже недостаточно, а прикорма ещё мало, чтобы покрыть потребности.

В дальнейшем дефицит железа может возникать из-за неполноценного питания (когда в рационе мало железа) или причин, которые препятствуют усвоению железа. Это воспалительные заболевания кишечника, постоянное употребление большого количества молочных продуктов (белок коровьего молока мешает железу усваиваться), активный рост, наступление менструаций у девочек, различные хронические заболевания и патологии кроветворения.

Как повысить уровень железа у ребёнка

Для лечения дефицита используются препараты железа: безопасны только лекарственные формы — не БАДы. Безусловно, полноценное и сбалансированное питание очень важно, но одной печенью и гречей восполнить дефицит невозможно. Если он уже возник, без специальных препаратов не обойтись.