Головная боль у школьника: причины, симптомы и когда нужна диагностика мозга

Головная боль напряжения (ГБН) у школьников, как правило, двусторонняя, сжимающая или стягивающая. Эпизоды умеренной интенсивности длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Чаще всего боль появляется во второй половине дня (в школе или после неё), не ухудшается при обычной физической активности, может сопровождаться тошнотой, усиливаться от яркого света или громких звуков.

Чаще всего ГБН вызывают:

• Стресс (волнующие ситуации в течение дня)
• Физическое и психическое переутомление (много кружков и секций, не остаётся времени на отдых)
• Нарушение сна
• Нерегулярное питание (ушёл в школу без завтрака)
• Тревога и депрессия
• Неудобное положение головы и шеи (длительное пребывание в одной позе)

Для мигрени характерны повторяющиеся приступы сильной боли, часто пульсирующего характера. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и не только.

Частые симптомы мигрени:

• Головная боль
• Расстройство зрения (мерцания, зигзаги, выпадение полей зрения, слепые пятна)
• Головокружение
• Дискомфорт в животе
• Мигрирующие боли во всём теле

Приступ мигрени провоцируют стресс, жаркая погода и духота, резкий запах, нехватка воды, пропуск приёма пищи, нарушения сна и менструация.

Заподозрить у подростка мигрень можно, если было не менее 5 приступов головной боли, которые:

• Без лечения длились ≥30 минут
• Приводили к непереносимости физической нагрузки, прогулок и игр
• Сопровождались чувствительностью к свету и звукам, из-за которых ребёнок не мог смотреть телевизор или играть в компьютерные игры

Чтобы купировать приступ мигрени:

1. Дайте ребёнку возможность отдохнуть. Попросите его лечь, расслабиться и приложите ко лбу прохладную влажную ткань. Поговорите с ребёнком о том, что его беспокоит, нормализуйте его страх, успокойте. Выключите свет и звук
2. Помассируйте мышцы шеи, если они напряжены или чувствительны
3. Предложите ребёнку перекусить, если в последнее время он ничего не ел

Головная боль — это стрессовый фактор, усиливающий приступ. Поэтому важно не терпеть боль, а быстро купировать. Для этого у детей можно использовать ибупрофен, напроксен и парацетамол. Главное — запивать их большим количеством воды.

Главный метод диагностики при головной боли — это опрос. Врач уточняет:

• Локализацию боли
• Интенсивность (для её оценки используется визуальная аналоговая шкала боли — ВАШ)
• Длительность приступа
• В какой половине дня он обычно появляется и чем сопровождается (чувствительностью к свету и звуку, тошнотой или рвотой, головокружением, шумом в ушах)
• Усиливается ли приступ при наклонах, движении, чихании, кашле, натуживании
• Какие препараты родители дают ребёнку для купирования приступа головной боли и в каких дозировках

Так выглядит визуальная аналоговая шкала боли

Важный фактор для определения тактики лечения — количество приступов головной боли в течение месяца. Для отслеживания этого можно использовать бот migrebot или приложение «Дневник головной боли».