Наркоз для детей до 7 лет: что важно знать родителям

Наряду с медицинским термином «общая анестезия» до сих пор встречаются понятия «наркоз» или «общее обезболивание», которые мы будем использовать как синонимы.

Общая анестезия (наркоз) — это состояние, похожее на сон, во время которого человек ничего не чувствует, не видит, не слышит и не запоминает. Проснуться невозможно, пока не закончится действие анестетика, — это тщательно контролирует врач-анестезиолог.

Для начала и поддержания наркоза используются специальные препараты — анестетики. Их вводят или с помощью специальной гибкой пластиковой трубочки (катетеры) в вену, или в виде дыхательной смеси ингаляционно через маску, которая закрывает нос и рот. Часто сначала ребёнку дают масочный наркоз, а когда он засыпает — вводят в вену препарат.

Решение о наркозе в каждом конкретном случае принимается индивидуально, с учётом состояния и особенностей здоровья ребёнка, опыта применения у него анестезии. В современной медицине в принятии решения о наркозе (особенно плановом) всегда участвуют родители. Главная задача доктора — помочь сделать правильный для семьи выбор.

На консультации врач обязательно расскажет о возможных вариантах анестезии, опишет их преимущества и риски, ответит на все вопросы.

Этапы проведения наркоза ребёнку могут различаться в зависимости от правил клиники, причины проведения анестезии (короткое исследование или длительная операция, требующая восстановления), состояния малыша и не только.

Как правило, перед процедурой с родителями беседует врач-анестезиолог, затем ребёнка отводят в помещение, где будет проходить манипуляция (в процедурную или в операционную). Часто кому-то из родителей разрешают находиться рядом с ребёнком, пока он засыпает, чтобы ему было спокойнее.

Ребёнку дают наркоз, после его засыпания сопровождающего выводят, а анестезиолог начинает непрерывный мониторинг всех показателей и продолжает углублять сон до необходимого уровня. Когда необходимая манипуляция выполнена, малыша переводят в палату, где он просыпается рядом с родителями под тщательным наблюдением врачей.

Для наблюдения за состоянием ребёнка после наркоза обычно достаточно нескольких часов. Если малышу не проводили объёмные хирургические вмешательства или процедуры, которые требуют наблюдения в стационаре, то как только врач-анестезиолог убедится, что ребёнок чувствует себя хорошо, он позволит выписать его домой.

При выходе из наркоза дошкольники могут испытывать растерянность и лёгкое недомогание, однако они не являются признаком осложнений или выраженных болей. У маленьких детей встречается беспокойство: плач, размахивание руками и ногами. Обычно такое состояние длится 30–60 минут, а потом проходит самостоятельно по мере пробуждения ребёнка. Редко после наркоза могут возникать сонливость, озноб или дрожь, тошнота, боль в горле. Если симптомы усугубляются, врач-анестезиолог вмешается и проведёт дополнительное лечение.

Даже если наркоз проводит опытный врач с соблюдением всех правил, после пробуждения у ребёнка может возникнуть дрожь, тошнота со рвотой и боль в горле. Эти симптомы не являются признаком осложнений, не несут негативных последствий для здоровья и, как правило, проходят сами в течение нескольких часов.

Дрожь — это естественная реакция организма на ощущение холода, которая нужна, чтобы согреться. По статистике, встречается в 15% случаев. Может доставлять дискомфорт, но не несёт никакой опасности и обычно проходит через 20–30 минут. Чтобы минимизировать дискомфорт, нужно стараться держать ребёнка в тепле до наркоза, взять с собой согревающие вещи (у нас в клинике есть одеяла и всё необходимое, чтобы малыш не мёрз).

Тошнота и рвота могут возникать из-за препаратов, которые используются для анестезии, понижения артериального давления, голода перед вмешательством, тревоги и не только. Эти симптомы возникают в 17% случаев, обычно длятся 1–2 часа. Если они доставляют сильный дискомфорт, врач-анестезиолог даёт специальные препараты. Чтобы снизить риск появления тошноты и рвоты, нужно покормить ребёнка, как только доктор разрешит сделать это. И не давать малышу вставать слишком резко или рано — обычно после пробуждения требуется провести в кровати 10–15 минут.

Боль в горле может сопровождаться сильной сухостью или осиплостью голоса. Эти неприятные ощущения появляются в 20–40% случаев и связаны с использованием необходимого оборудования и особенностями анестетиков. Если боль сильно беспокоит ребёнка, врач подскажет, какое обезболивающее средство можно дать.