Синдром бронхиальной обструкции у детей

Под маской бронхообструктивного синдрома (БОС) скрывается множество заболеваний и патологических состояний, которые встречаются в разных областях медицины. О частых симптомах и лечении БОС поговорили с врачом-пульмонологом Сергеевым Кириллом Владимировичем.

Что это такое и какие причины возникновения

Бронхиальная обструкция - это затруднение прохождения воздуха через бронхи, обусловленное наличием какого-либо препятствия.

Причины могут быть:

инфекционные, наиболее часто в результате вирусного воспаления, или бактериальной инфекции
аллергические, ввиду спазма бронхов при вдыхании аллергена
обтурационные, при попадании в бронх инородного тела или сдавлении его образованием извне
гемодинамические, ввиду сердечной недостаточности. Одной из причин могут быть пороки сердца

БОС - наиболее частая причина дыхательных расстройств у детей. Узкие и короткие дыхательные пути, недостаточно выраженный кашлевой рефлекс и другие факторы приводят к общему сужению просвета дыхательных путей на 50%.

В то время как у взрослых просветы бронхов сужаются всего на 15-17%.

Как проявляется БОС?

Кашель. Он может быть сухим или влажным, приступообразным с отхождением мокроты

Шумное дыхание со свистами, которое слышно на расстоянии в случае тяжелой обструкции

Затруднение дыхания в спокойном состоянии с втяжением яремной ямки, промежутков между ребрами и раздуванием крыльев носа у малышей

Учащенное поверхностное дыхание во сне и при физической нагрузке

Приступы удушья, иногда частые, рецидивирующие.

Какие методы обследования используются

Лабораторные обследования:

Клинический анализ крови - выявляет повышенный уровень лейкоцитов и изменения, характерные для воспалительного процесса как бактериального, так и вирусного характера
Определение содержания IgE, иммунологические исследования для выявления потенциальных аллергенов - при подозрении на аллергическую этиологию
Анализ на хламидии, микоплазму - если заподозрена атипичная бактериальная инфекция

Среди инструментальных методов помогут:

Спирометрия и импульсная осциллометрия + проба с бронхолитиком - измерение скоростных и объемных показателей дыхания, а также выявление механизма бронхиальной обструкции

Какое лечение назначается при БОС

При остром состоянии устранение симптомов бронхообструкции является первичной задачей для врача. Сначала восстанавливается проходимость дыхательных путей и снимается обструкция. Далее лечение зависит от причины БОС. Основным методом лечения БОС является ингаляционная терапия с включением бронхорасширяющих и противовоспалительных препаратов.

При аллергическом генезе или бронхиальной астме врач назначит подходящую постоянную лекарственную терапию. А если причиной обструкции было инородное тело, лечение будет заключаться в освобождении дыхательных путей.

Профилактика БОС

Профилактика синдрома обструкции бронхов у детей подразумевает исключение провоцирующих факторов и минимизацию их влияния на организм ребенка, а также контроль бронхиальной астмы.

Своевременное выявление причины, консультация грамотного специалиста и корректное лечение помогут сохранить здоровье ребенка и предотвратить развитие БОС.