Агрессивное поведение у детей: причины и коррекция

В психологии под агрессией понимают осознанное разрушительное поведение, цель которого — причинить вред другому человеку или живому существу.

При этом важно не путать агрессию с гневом: он является нормальной защитной эмоцией. Гнев — это базовая реакция человека на несправедливость или нарушение его границ. Это внутренняя энергия, которая даёт силы защищать себя и близких, а также помогает отстаивать свои интересы.

Важно, что естественная агрессия всегда возникает в ответ на какую-то провоцирующую ситуацию, триггер-сигнал.

Неблагоприятная обстановка в семье

Агрессия может стать следствием жестокости, насилия или неуважения в доме, а также частых ссор и безразличия со стороны родителей. Ребёнок часто копирует поведение отца или матери: может спорить, затевать драки, открыто злиться и не слушаться просто для того, чтобы привлечь к себе внимание.

Особенности личности

Детская эмоциональная неустойчивость проявляется через раздражение и озлобленность. С помощью агрессии выражается страх, усталость или плохое самочувствие.

Неочевидные причины

Нарушения режима и его восстановление, долгая поездка и сборы куда-то, новое место, праздники, вечернее время, знакомство с новыми людьми.

Социально-биологические факторы

Уровень агрессии зависит от пола, социального статуса и того, какого поведения ждут окружающие. К примеру, мальчикам часто навязывают установку, что мужчина обязан уметь драться и «давать сдачи».

Ситуационные факторы

Неустойчивость эмоционального состояния у детей может приводить к вспышкам раздражения и гневливости даже из-за случайных неблагоприятных событий: плохой оценки в школе, необходимости выполнять домашние задания, утомительной поездки.

Болезни эндокринной системы

Вызвать нарушения поведения могут, например, феохромоцитома или гипертиреоз, поэтому иногда требуется консультация эндокринолога.

Психические и неврологические заболевания

Агрессивное поведение может быть лишь симптомом какой-то болезни, в таком случае оно рассматривается как часть основного заболевания. Наличие расстройств поведения (в том числе агрессия) — это всегда повод исследовать, нет ли другого психического расстройства.

На предрасположенность к агрессивному поведению могут влиять генетические факторы. Нет одного «гена злости» — агрессивное поведение зависит от множества мелких генетических изменений, каждое из которых вносит мизерный вклад (1–2%). Эти изменения влияют на химию мозга: например, снижают уровень серотонина, что делает человека более импульсивным. Из-за того, что таких генетических нюансов слишком много, учёные до сих пор не могут точно описать единый механизм наследования агрессии.

Справиться с очередной вспышкой гнева недостаточно — нужно комплексно работать над поведением ребёнка.

Тактика лечения агрессии зависит от ряда факторов: например, от возраста пациента и степени тяжести расстройства.

Кроме того, учитывают:

• Трудности в общении и искажённое восприятие действительности
• Насколько сильный вред наносится окружающим
• Уровень опасности для общества
• Готовность семьи помогать при лечении дома или амбулаторно
• Необходимость госпитализации

Для получения результата большое значение имеет готовность пациента и его родителей участвовать в лечении.

Терапия будет зависеть от характера основного заболевания и причины агрессивного поведения.

Семейная терапия призвана изменить правила общения внутри семьи и помочь родственникам снова общаться друг с другом комфортно.

Система прикладного анализа поведения (ABA-терапия, ПФА-ТОН) особенно подходит для детей с РАС и СДВГ. Здесь главное — не наказать за «плохое» поведение, а научить альтернативе в социально приемлемой форме.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает развивать навыки управления гневом и контроля над импульсами, а также помогает находить безопасные способы выражения негативных эмоций.

Для лечения нарушений поведения нет официально утверждённых препаратов, поэтому их не используют как терапию первой линии. Однако, если агрессивность или импульсивность выражены сильно, помощь лекарств может быть оправдана. При этом препараты всегда рассматриваются как вспомогательное средство, а не альтернатива психотерапевтическим методам.

Схему лечения и дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого пациента. Обычно такая терапия длится недолго (до нескольких месяцев) и применяется, чтобы снизить остроту симптомов.