Полисомнография
От различных нарушений сна страдает очень много взрослых, но они бывают и у детей. Родители могут заметить, что с ребенком во сне происходит что-то неладное: от скрежета зубами и храпа до остановок дыхания и других симптомов.
Решение о необходимости мониторинга сна принимает лечащий врач (педиатр, невролог, ЛОР-врач, кардиолог) на основании описанных симптомов, общих данных о здоровье ребенка и результатов других исследований.
Регистрируемые параметры
Специальные датчики позволяют отслеживать параметры сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем организма спящего ребенка. Мониторинг ведется в течение 8-часов.
Регистрируются следующие показатели:
- Насыщение крови кислородом – сатурация
- Дыхание и дыхательные движения
- Сердечная деятельность – ЭКГ-мониторинг
- Артериальное давление – мониторинг АД
- Активность головного мозга – ЭЭГ-мониторинг
- Тонус мышц подбородка – электромиограмма
- Движение глазных яблок – электроокулограмма
Кроме того, непрерывная видеофиксация позволяет собрать визуальные данные: изменения положения тела ребенка во сне, движения конечностей, характер храпа и т.д.
Показания
Лечащий врач может рекомендовать полисомнографическое исследование при различных нарушениях сна, в том числе:
- Остановки дыхания во сне. Подозрение на наличие обструктивного апноэ сна
- Частые ночные пробуждения, в т.ч. пробуждения от ощущения удушья (нехватки воздуха)
- Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами)
- Храп с подозрительными симптомами
- Сомнамбулизм (хождение во сне)
- Патологическая дневная сонливость
- Частые ночные кошмары
- Синдром беспокойных ног
- Исключение нарушений ритма сердца / дыхания во сне
- Принадлежность к группе риска по развитию апноэ
Непрерывный 8-часовой мониторинг позволяет не только отследить нарушения, но и провести дифференциальную диагностику этих нарушений для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения маленького пациента. Возможно, дело в патологии ЛОР-органов, а может, жалобы связаны с неврологической патологией. Исследование помогает это выяснить.
Группы риска по развитию обструктивного апноэ сна
Процедура
- в день ПСГ лучше разбудить ребенка на полчаса-час раньше обычного, чтобы к началу мониторинга ему хотелось спать
- в зависимости от возраста ребёнка лучше либо уменьшить продолжительность последнего сна, либо постараться избегать дневного сна в день исследования
- не давать ребенку будоражащих лекарств, напитков и продуктов, в том числе: шоколада, чая и т. д.
- следить, чтобы накануне не было тяжелых физических нагрузок
Полисомнография проводится исключительно в условиях стационара, так как предполагает непрерывную регистрацию физиологических параметров ребенка в течение всей ночи (8 часов). Мама и ребенок располагаются вдвоем в комфортной палате.
На определенные участки тела ребенка крепятся датчики. Датчики подключаются к беспроводному регистратору, поэтому никак не мешают свободе перемещений. Задача мамы и персонала клиники сделать так, чтобы ребенок не обращал на датчики внимания. Желательно постараться закрепить все датчики до засыпания.
До отхода ко сну ребенок и мама проводят время по своему усмотрению (можно читать, смотреть мультики и т. д).
Можно взять с собой любимую игрушку, плед, подушку или постельное белье. Любую вещь, с которой ребенку комфортнее и легче заснуть. Если малыш любит засыпать в определенной обстановке, можно попробовать обсудить, что из этого допустимо, и попробовать воссоздать ее у нас в клинике.
Исследование абсолютно безболезненно и безопасно. Не имеет противопоказаний за исключением обширных повреждений кожи в местах предполагаемого крепления датчиков.
Утром после завершения мониторинга врач расшифровывает его результаты, сопоставляя показатели датчиков и видеорегистратора. Затем разъясняет значение полученных данных и дает необходимые рекомендации.