Спирометрия — это безопасный и точный метод диагностики лёгких, который позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Исследование можно проводить детям с 5 лет, оно не требует сложной подготовки и проходит полностью без боли.
Наши врачи следуют принципам доказательной медицины, следят за актуальными международными рекомендациями и, конечно же, постоянно учатся
Lahta Junior дважды получала награду как «лучшая детская клиника в Санкт-Петербурге» по версии портала «Доктор Питер» - в 2021 году и в 2023
Чтобы визит к врачу не вызывал у ребёнка отрицательных эмоций, мы стараемся найти подход к каждому малышу, превращая визит в увлекательную игру
Мы постарались подумать обо всех мелочах, которые могут вам потребоваться во время посещения клиники
Наши врачи не носят белые халаты, а атмосфера в клинике совсем не похожа на больничную
Исследование нужно для проверки состояния лёгких (нижних дыхательных путей): оно показывает их жизненную ёмкость, скорость выдоха, скрытый или явный бронхоспазм, эластичность лёгочной ткани.
Иногда спирометрия используется для диагностики бронхиальной астмы. Но важно учесть, что во время обострения или при плохом контроле болезни будут отклонения на спирометрии и значимый прирост объёма форсированного выдоха после пробы с сальбутамолом. А вот если астма под контролем или исследование проводится вне приступа, то все показатели могут быть в норме. Тогда диагноз ставят на основе клинических симптомов и ответа на лечение.
Чаще всего спирометрию рекомендуют в следующих ситуациях:
К противопоказаниям относятся:
Консультация пульмонолога
возможна онлайн-консультация
4 500 ₽
Функция внешнего дыхания ДЕТЯМ (спирометрия)
2 800 ₽
Функция внешнего дыхания с фармакологической пробой ДЕТЯМ (спирометрия с фармакологической пробой)
4 200 ₽
Считается, что исследование доступно с 5 лет, но дыхательные манёвры, которые надо выполнить, довольно сложные даже для взрослого. Поэтому спирометрию не всегда удаётся провести и в 7–9 лет — всё индивидуально.
Если сделать исследование невозможно, родителям рекомендуют приобрести пикфлоуметр и самостоятельно дома в течение 2–3 недель измерять скорость форсированного выдоха утром и вечером, ведя дневник пикфлоуметрии, — его потом оценит врач.
Исследование проводят в форме дыхательной игры, которая длится от 10 до 30 минут: всё зависит от того, проводится ли обычный тест или проба с лекарством.
Процедура абсолютно безболезненна, но требует от ребёнка максимальной концентрации и некоторых усилий.
Перед началом теста измеряют точный рост и вес ребёнка: спирометр на основе этих данных рассчитывает индивидуальную норму дыхания в соответствии с возрастом и физическим развитием.
Ребёнок садится на стул, спина должна быть ровной, а ноги — стоять на полу. На нос надевают мягкий зажим (прищепку), чтобы через него не выходил воздух, а дыхание шло только через рот.
Затем врач объясняет, как нужно будет дышать. Наши специалисты используют понятные формулировки и превращают исследование в игру: «надуй большой шар», «задуй свечи на торте сильным выдохом».
Ребёнку в руки дают мундштук (трубочку), соединённый со спирометром. Эту трубку нужно плотно обхватить губами, чтобы не было утечки воздуха.
Дальше по команде врача выполняются циклы дыхания: сначала ребёнок делает несколько обычных вдохов и выдохов, чтобы привыкнуть, затем по команде нужно вдохнуть столько воздуха, сколько влезет («полной грудью»). Наконец, главный этап — резкий форсированный выдох. Воздух выдыхается максимально быстро, резко (как выстрел) и до самого-самого конца, пока в лёгких ничего не останется. Для получения достоверного результата этот манёвр повторяют минимум 3 раза — спирометр выберет лучшую попытку.
Если врачу нужно проверить, есть ли у ребёнка скрытый спазм бронхов (например, при подозрении на астму), он назначает пробу с бронхолитиком.
В этом случае после первой серии дыхательных манёвров ребёнку дают вдохнуть дозу бронхорасширяющего лекарства (чаще всего сальбутамол) через специальный пластиковый резервуар — спейсер.
Затем 15–20 минут, пока препарат начинает действовать, можно отдохнуть в коридоре. А потом все выдохи (этап 2) повторяют.
Спирометр сравнивает графики «до» и «после», если объём форсированного выдоха значимо увеличился — проба считается положительной, что подтверждает обратимое сужение бронхов.
Вся процедура вместе с подготовкой, инструктажем, перерывом на 15–20 минут (если нужна проба с лекарством) и оценкой результатов занимает около 40–60 минут.
Главное правило подготовки — проведение теста натощак или через 1,5–2 часа после лёгкого перекуса, а также временная отмена бронхорасширяющих лекарств (по согласованию с врачом).
Также в день исследования нельзя давать ребёнку крепкий чай, кофе, колу и шоколад: содержащийся в них кофеин является слабым бронхолитиком и может исказить результаты. За 1–2 часа до теста нужно исключить активные игры, бег и сильные физические нагрузки, постараться оградить ребёнка от плача, стресса и перевозбуждения непосредственно перед процедурой.
Для детей от 5 до 10 лет необходима тренировка дома в игровой форме: учите ребёнка делать глубокий вдох, а затем резко, с силой («выстрелом») дуть. Объясните, что во время исследования нужно будет плотно зажать губами трубочку и дышать только ртом.
В клинику лучше приехать за 15–20 минут до начала спирометрии, чтобы ребёнок успел посидеть, отдышаться и адаптироваться к обстановке.
