Патронаж проходит на дому, поскольку для мамы и ребенка это самая комфортная обстановка. Все члены семьи чувствуют себя спокойнее, мама может успокоить кроху и накормить его. И для иммунитета грудничка - получение “семейной” микрофлоры является лучшей подготовкой для встречи в новыми микроорганизмами.
К приходу педиатра-неонатолога у родителей, особенно, если это первый ребенок в семье, уже есть масса вопросов:
Оптимальным временем для первого патронажа является визит врача на 2-4 сутки после выписки ребенка из роддома. В среднем, визит доктора занимает около полутора часов. За это время врач подробно ознакомится с вашей историей беременности, выпиской из родильного дома, сертификатом прививок. Лучше заранее подготовить флюорографии взрослых родственников, которые будут помогать маме в приятных хлопотах по уходу за малюткой.
Будет произведен максимально подробный осмотр малыша: цвет и гладкость кожи, форма головы и размеры большого родничка. Доктор проверит, подвижны ли тазобедренные суставы, симметричны ли движения рук и ног, прощупает животик, прослушает сердечный ритм и дыхание, оценит физиологические рефлексы. Это ни в коем случае не говорит о наличии отклонений – все входит в плановый осмотр.
Должное внимание будет уделено маме: каково ее психологическое состояние, есть ли грудное молоко, настроена ли мама на грудное вскармливание, правильно ли она прикладывает новорожденного к груди, чтобы не уставать и предохранить себя от застоя молока.
Родители на первых порах бывают растеряны и не до конца осознают появление в доме нового члена семьи. Педиатр всегда с вниманием отнесется к вашим вопросам, выслушает, успокоит, покажет основные процедуры ухода: обработку пупочной ранки, утренний туалет, пояснит, как пеленать, купать, переодевать.
Если здоровье новорожденного и мамы будет оценено положительно, то последующие осмотры проходят раз в неделю, пока новорожденному не исполнится месяц.
На второй встрече важно оценить прибавку в весе. Если набор веса у малыша недостаточен, не нужно пугаться. Врач найдет причину и поможет ее устранить. Возможно, это неудобное и неправильное кормление, поэтому после еды ребенок срыгивает и у него есть колики. На осмотре педиатр покажет основные приемы массажа животика, ручек и ножек, чтобы не было колик и ребенок был более спокоен.
Для укрепления иммунитета будет рекомендовано закаливание, для сенсорного развития - первые игрушки.
Кормящей маме доктор порекомендует диету, расскажет, как ей позаботиться о себе и высыпаться, как организовать для крохи режим дня.
На четвертой неделе жизни новорожденный уже много чему научился: распознает улыбки родителей, может фиксировать взгляд. Доктор обязательно обратит внимание родителей на достижения вашего сокровища.
Педиатр взвесит малыша, отметит динамику прибавки веса и осмотрит кожу. Спустя три недели после рождения кожа уже чистая, слизистые — ровные и розовые, пупок зажил. Будут проверены безусловные рефлексы: сосательный, хватательный и другие; состояние легких, сердца, живота.
в пределах КАД
На первом визите врач расскажет, на какие симптомы следует обратить особое внимание и вызвать педиатра, не дожидаясь следующего планового патронажа. Такими симптомами у грудничков являются:
Доктор быстро сможет оценить состояние ребенка и при необходимости возьмет анализы.